57例外伤性后颅窝血肿治疗
血肿量,脑积水,继发性损害,去骨瓣减压术,回顾性分析,脑挫裂伤,大脑镰,患者
 |
| 第1页 |
参见附件(1013KB，2页)。
王翀 沈阳市第四人民医院神经外科;
【摘要】目的总结外伤性后颅窝血肿的急诊救治体会。方法回顾性分析了57例外伤性后颅窝血肿的临床诊治资料。结果57例外伤性后颅窝血肿患者均行急诊CT检查,明确血肿部位、大小及伴随病变。采用枕下切口入路开颅清除血肿,并扩大骨窗以充分减压。其中14例伴中度脑积水患者在清除血肿的基础上行脑室外引流术,12例因伴大脑挫裂伤或血肿量大于30mL,导致大脑镰下疝者同时行去骨瓣减压术。术中无死亡,6例(10.5%)术后因脑干继发性损害于术后12h～2个月死亡。结论对于外伤性后颅窝血肿患者,外伤后昏迷的时间越短,手术疗效越好;尽早手术减压是降低死亡率、提高术后生存质量的关键。
【关键词】 后颅窝 血肿量 脑积水 外伤性 继发性损害 去骨瓣减压术 回顾性分析 脑挫裂伤 大脑镰 患者
【分类号】R651.1
外伤性后颅窝血肿临床较少见,可是由于外伤性后颅窝血肿临床表现不典型,后颅窝容积小又有重要的生命中枢延髓位于其间,脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道易被血肿压迫引起脑脊液循环受阻,导致枕骨大孔疝并致中枢性呼吸、循环功能衰竭而死亡,因而外伤性后颅窝血肿病情较急
------
[摘要]目的总结外伤性后颅窝血肿的急诊救治体会。方法回顾性分析了57例外伤性后颅窝血肿的临床诊治资料。结果57例外伤性后颅窝血肿患者均行急诊CT检查，明确血肿部位、大小及伴随病变。采用枕下切口入路开颅清除血肿。并扩大骨窗以充分减压。其中14例伴中度脑积水患者在清除血肿的基础上行脑室外引流术，12例因伴大脑挫裂伤或血肿量大于30mL，导致大脑镰下疝者同时行去骨瓣减压术。术中无死亡，6例(10.5%)术后因脑干继发性损害于术后12h～2个月死亡。结论对于外伤性后颅窝血肿患者，外伤后昏迷的时间越短，手术疗效越好；尽早手术减压是降低死亡率、提高术后生存质量的关键。
[关键词]后颅窝；血肿；脑积水
[中图分类号]R651.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)10-67-02
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1013KB，2页)。