61例急性硬膜外血肿的诊治探讨
诊断,治疗方法,脑挫裂伤,血肿量,大骨瓣,颅骨钻孔引流,受伤机制,形成机制
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崔涛 河南科技大学第一附属医院神经外科一病区;
【摘要】目的研究急性硬膜外血肿的形成机制及临床特点,并探讨其诊断及治疗方法。方法总结分析我科2006年1月～2008年1月收治的急性硬膜外血肿61例。结果本组共行手术治疗42例,均为骨瓣开颅清除血肿,其中标准大骨瓣开颅清除血肿10例,成型骨瓣清除血肿31例,颅骨钻孔引流1例;非手术治疗19例,血肿均自行吸收。痊愈55例,痊愈率为90.16%;死亡6例,死亡率为9.84%。结论急性硬膜外血肿诊断比较容易,关键是根据CT、受伤机制及临床表现,选择恰当的治疗方法。对病情较轻,血肿量30mL病员(尤其是小儿)尽量行非手术治疗。如需手术,可行成型骨瓣开颅血肿清除术。对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术,应首选标准大骨瓣开颅清除术;老年患者及小儿,以采用损伤较小的手术方式为妥。
【关键词】 急性 硬膜外血肿 诊断 治疗方法 脑挫裂伤 血肿量 大骨瓣 颅骨钻孔引流 受伤机制 形成机制
【分类号】R651.1
硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中急性硬膜外血肿约为86.2%[1],在外伤性颅内血肿中硬膜外血肿手术效果最佳。我科2006年1月～2008年1月共收治急性硬膜外血肿61例,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料61例病员中,男50例,女11例;男女病员之比近5∶1;年龄4～75岁,平均
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[摘要]目的研究急性硬膜外血肿的形成机制及临床特点，并探讨其诊断及治疗方法。方法总结分析我科2006年1月～2008年1月收治的急性硬膜外血肿61例。结果本组共行手术治疗42例，均为骨瓣开颅清除血肿，其中标准大骨瓣开颅清除血肿10例，成型骨瓣清除血肿31例，颅骨钻孔引流1例；非手术治疗19例，血肿均自行吸收。痊愈55例，痊愈率为90.16%；死亡6例，死亡率为9.84%。结论急性硬膜外血肿诊断比较容易，关键是根据CT、受伤机制及临床表现，选择恰当的治疗方法。对病情较轻，血肿量<30mL病员(尤其是小儿)尽量行非手术治疗。如需手术，可行成型骨瓣开颅血肿清除术。对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术，应首选标准大骨瓣开颅清除术；老年患者及小儿，以采用损伤较小的手术方式为妥。
[关键词]急性；硬膜外血肿；诊断；治疗
[中图分类号]R651.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)10-70-02
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