全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
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吴莉 潘杰 赵波 刘晓霞 王婧琪 哈尔滨市第一医院麻醉科;
【摘要】目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为全凭静脉麻醉组(A组)(n=20)和静吸复合麻醉组(B组)(n=20)。A组麻醉维持采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注;B组术中吸入1%~2%异氟烷、50%N2O维持麻醉。记录各时段血压、心率。观察术毕停药后患者恢复情况。结果①A组CO2气腹前后相比较及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著性变化。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间A组显著快于B组(P0.01)。③术后恶心、呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论与静吸复合相比,瑞芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。
【关键词】 瑞芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉
【分类号】R614
全凭静脉麻醉因其对呼吸道无刺激,对手术室无污染,苏醒过程平顺,患者舒适等优点,越来越受到麻醉医生的青睐。新合成的阿片类药盐酸瑞芬太尼,因其结构中含有一酯键而容易被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢降解,药代动力学模式与其他阿片类药不同。本文通过瑞芬太尼复合丙泊酚
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全凭静脉麻醉因其对呼吸道无刺激,对手术室无污染,苏醒过程平顺,患者舒适等优点,越来越受到麻醉医生的青睐。新合成的阿片类药盐酸瑞芬太尼,因其结构中含有一酯键而容易被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢降解,药代动力学模式与其他阿片类药不同。本文通过瑞芬太尼复合丙泊酚的全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉相比较,旨在评价此全凭静脉麻醉的有效性、安全性和可控性。
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