瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉处理
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李淑霞 河南省漯河市中医院麻醉科;
【摘要】目的观察瑞芬太尼用于腹腔镜手术(LC)麻醉的安全性和有效性,以利于其更好地应用于临床。方法对93例ASAI～Ⅱ级腹腔镜手术的病人的瑞芬太尼麻醉诱导和麻醉维持进行观察。结果本组93例患者,SBP、DBP及HR诱导后较基础值均降低(P0.05)。麻醉维持期间,患者心率减慢,手术开始后5、10、30min明显低于基础值(P0.05),其中7例心率低于50次/min;上述时间点血压较基础值降低,但无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导、维持期间患者SpO2在99%以上,拔除气管导管后,不吸纯氧时SpO2在95%以上。在停止输注瑞芬太尼及丙泊酚(18±5)min后,患者均能呼之睁眼,肌张力和呼吸以及咳嗽和吞咽反射恢复,即可拔除气管导管。患者均无低氧血症、术中知晓及呕吐等不良反应及并发症。结论瑞芬太尼麻醉术后苏醒迅速彻底,术后恶心呕吐率低、无污染等优点,可推荐作为腹腔镜手术的一种安全、有效的麻醉方法。
【关键词】 瑞芬太尼 腹腔镜手术 麻醉诱导 麻醉维持
【分类号】R614
瑞芬太尼(reminfentanil)是一种新型的μ受体激动剂,其半衰期极短;具有起效迅速、镇痛作用强、恢复迅速、无蓄积、后遗症少、呈剂量依赖性降低血压和心率,能有效抑制气管插管和手术应激时的高血压反应,术后病人苏醒快,拔管时间早,定向能力恢复快,神经认知测试明显优于传统的
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瑞芬太尼(reminfentanil)是一种新型的u受体激动剂，其半衰期极短；具有起效迅速、镇痛作用强、恢复迅速、无蓄积、后遗症少、呈剂量依赖性降低血压和心率，能有效抑制气管插管和手术应激时的高血压反应，术后病人苏醒快，拔管时间早，定向能力恢复快，神经认知测试明显优于传统的阿片类药。笔者对2004年12月～2007年11月93例ASAI～Ⅱ级腹腔镜手术患者麻醉中瑞芬太尼的临床应用观察体会如下。
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