小儿腹部手术静脉复合麻醉的临床观察
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牛宪英 山东省莱阳市中医医院麻醉科;
【摘要】目的本研究通过观察采用咪唑安定、芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床应用效果,寻找一种适合于3岁以下小儿腹部手术的麻醉方法。方法60例患儿择期接受手术,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为两组:静脉复合麻醉组(BA),患儿入室后肌注氯胺酮4mg/kg,入睡后开放外周静脉通路,分别给予咪唑安定、芬太尼复合丙泊酚。骶管阻滞麻醉组(CB)在肌注氯胺酮入睡开放外周静脉通路后,再行骶管阻滞穿刺术,术中根据患儿反应配合静脉用药。通过患儿术中的肢动及血液动力学变化对麻醉效果进行评价,记录操作方法、用药种类及剂量、并发症发生率等。结果BA组操作简单,呼吸道管理方便,不增加有创操作,并发症明显减少,家长易于接受,苏醒期躁动不适明显少于CB组。结论BA组用于3岁以下小儿腹部手术,尤其是下腹部手术麻醉效果稳定,用药合理、麻醉时间可控性好,术毕苏醒迅速,安全可靠。
【关键词】 小儿 腹部手术 麻醉 临床观察
【分类号】R726.1
各种新型静脉麻醉药在临床上广泛并且成功的使用令小儿静脉麻醉更加安全方便,其中芬太尼(产地:宜昌人福药业有限责任公司,生产批号:080106-1)的镇痛效价是吗啡的100～180倍、哌替啶的550-1000倍。静脉注射后立即生效,作用持续时间约30min。对心血管系统的影响很轻,不抑制心肌
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各种新型静脉麻醉药在临床上广泛并且成功的使用令小儿静脉麻醉更加安全方便，其中芬太尼(产地：宜昌人福药业有限责任公司，生产批号：080106-1)的镇痛效价是吗啡的100～180倍、哌替啶的550-1000倍。静脉注射后立即生效。作用持续时间约30min。对心血管系统的影响很轻，不抑制心肌收缩力，不影响血压，没有组胺释放作用。作为静脉全身麻醉药的丙泊酚(产地：北京费森尤斯卡比医药有限公司，生产批号：10BF5291)，以其起效迅速、诱导平稳、无肌肉不自主运动、作用时间短、苏醒快而安全、没有兴奋现象、易于控制、且麻醉后能较早进食等优点，在许多医院的小儿临床麻醉中得到了应用Ⅲ。
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