重症急性坏死性胰腺炎的腹膜透析治疗(2)
另外,当重症胰腺炎发生时,胰液可渗入或漏入腹腔,可使血管扩张,通透性增加而加重腹水,胰液累及腹膜和肠系膜引起出血渗出[4],重症急性胰腺炎患者的腹水中含有大量的炎性介质,如激活的胰酶、多肽、缓激肽、组织胺、5-羟色胺、前列腺素、内毒素、促炎细胞因子等,这些炎性介质在胰腺及胰周局部直接加重胰腺自身消化、胰周组织坏死以至感染性胰腺坏死、胰腺脓肿的形成,肠麻痹、急性腹膜炎等,而且可以通过静脉及淋巴回流进入血循环,引起肾、肺、循环功能不全、胰性脑病等[2]。PD是以腹膜为透析膜,以不断更换新鲜透析液来达到清除体内过多的水分及毒素的目的。腹膜的孔径较大 ......
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