综合治疗肥胖型多囊卵巢综合征38例(2)
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指标测定结果以均数±标准差(χ±s)表示，采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后临床症状的改变
A组患者18例中月经恢复正常17例(94.44%)，多毛、痤疮症状明显改善。B组患者20例在治疗后3个月月经恢复正常11例(55%)。
2.2 两组患者治疗前后各指标比较
A组治疗前后体重指数(BMI)和LH、睾酮(T)下降极显著。B组中治疗前后空腹血糖(FBS)下降极显著、INS和 TG下降显著。A和B两组患者治疗效果比较：从BMI、LH、T三指标看，A组比B组效果好，差异达到极显著性(P<0.01)；就FBS、INS、TG三指标而言，B组效果较好，差异有显著性(P<0.05)。见表1。
3 讨论
PCOS是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征，异质性强，发病机制目前尚未证实，研究发现其与胰岛素代谢异常、女性体内雄性激素偏高有关，而肥胖的女性胰岛素偏高也是致病的原因[2]。肥胖型和非肥胖型PCOS女性的内分泌环境不同，肥胖型比非肥胖型PCOS女性的性激素结合球蛋白水平低、空腹胰岛素水平高，导致更严重的胰岛素抵抗和高脂血症。PCOS伴肥胖患者血LH水平可以正常，盆腔B超除了可了解是否有PCOS外，还可以了解子宫内膜厚度，判断是否需要行内膜活检。诊断时还应了解患者有无代谢异常情况，包括BMI、空腹血糖、胰岛素、血脂，并测量血压。
二甲双胍是一种对胰岛素敏感的药物，其通过促进肌肉等外周组织对葡萄糖的摄入及利用，加速无氧糖酵解，减少肝糖原异生 ......
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