TACE联合PSE治疗伴有肝硬化脾功能亢进的原发性肝癌(2)
(2)本组病例术后28d的肝脏CT示,肝脏肿瘤碘油存积佳,为46例(>肝肿瘤体积75.0%),其余12例病灶可见不同程度的碘油沉积,但边缘区碘油存积不佳。所有病例的肝癌体积均缩小。(3)所有患者的AFP值术后均有不同程度的下降,其中40例患者(69%)的AFP降到100μg/L之内。所有患者脾脏见大小不等的低密度梗死区,范围占脾脏体积的40%~80%。
(4)本组病例术后无明显严重并发症发生,所有患者均表现为术后不同程度发热,38~39℃间,持续7~21d;27例患者表现为肝、脾区疼痛、恶心、呕吐,持续3~10d。所有患者经补液、对症处理后以上症状均缓解,均无脾脓肿及肝脓肿发生。
3 讨论
TACE术目前已成为中晚期肝癌的首选治疗方法,很多学者曾报道该方法可明显延长肝癌患者的生存期,提高其生存质量。但鉴于临床上70%~90%的原发性肝癌患者因肝硬化、脾功能亢进,化疗栓塞术前外周血常规数值即已较低,而化疗所致的骨髓抑制使大部分患者在一次TACE术后血常规数值即难以恢复,极大地影响了介入治疗的序贯性[1-2]。
在国际上近年来出现了将TACE与PSE相配伍对肝癌进行治疗的研究,这些研究都表明,两者结合具有较高的临床应用价值[3]。一方面,PSE可以有效地达到脾脏的部分栓塞梗死 ......
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