两种麻醉方法对开胸肺手术应激反应的影响(1)
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[摘要] 目的 观察单纯全麻及全麻复合胸段硬膜外阻滞用于开胸肺手术的临床效果。方法 将40例择期行开胸肺手术患者随机分为单纯全麻(GA)组和全麻复合胸段硬膜外阻滞(GEA)组，每组20例。分别于麻醉前、插管后即刻、切皮时、切皮后30、60、120min及拔管后即刻测外周血中皮质醇、肾上腺素和血糖浓度。结果 两组术中血皮质醇和血糖浓度均增高，切皮后2h达高峰，GEA组低于GA组(P<0.05)。肾上腺素水平GA组明显高于GEA组(P<0.05)。MAP、HR于切皮后30min及60min GA组显著升高，拔管时达高峰。同期GEA组波动不明显。结论 静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞能减轻开胸肺手术应激反应，且全麻药用量减少，病人苏醒早。
[关键词] 硬膜外阻滞； 全身麻醉； 开胸术； 应激
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)13-18-02
The Effect of Two Different Anesthesia Methods for Stress Response in Chest-open Lung Surgery
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