[Key Words]Remifentanil； Epidural anesthesia； Propofol； General anesthesia； Quality of recovery from anesthesia

    术后麻醉减浅，伤口疼痛是引起围拔管期应激反应的重要原因之一，血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著升高，一般为诱导期的2倍，可引起心血管系统的剧烈波动[1]。本研究根据瑞芬太尼的药代动力学特点和硬膜外麻醉特点设计，在以瑞芬太尼为基础的麻醉中复合硬外麻醉，将之与麻醉全程应用瑞芬太尼进行比较，以观察此方法是否能为患者提供更平稳、更快速的苏醒环境。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    选择全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例，ASAI～II级，年龄20～50岁，体重45～65kg，麻醉时间1h左右，术中出血量小于50mL。患者既往无高血压、冠心病及其他心脑血管病史，无糖尿病史，无神经精神异常病史，无长期服用阿片或苯二氮类药物史 ......