[摘要] 目的 探讨瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉对腹腔镜胆囊切除术后清醒质量的影响。方法 选择全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例，ASAI～II级，随机分为R组(瑞芬太尼组)和RE组(瑞芬太尼+硬外麻醉组)，每组15例。记录麻醉前(T0)、术毕(T1)、达拔管指征时(T2)、拔管时(T3)、拔管后1min(T4)、拔管后5min(T5)、拔管后10min(T6)、拔管后20min(T7)八个时点的收缩压×心率(RPP)；术毕患者呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间；围拔管期副反应发生率；于拔管后30min以Ralnsay清醒评分法评定镇静程度；于拔管后5min、拔管后1h、拔管后3h和拔管后24h评定伤口疼痛程度。结果 ①与麻醉前相比，R组和RE组患者于达拔管指征时和拔管时的收缩压×心率均有所升高，且R组上升幅度大于RE组；与R组相比，RE组患者于拔管时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的收缩压×心率均明显降低 ......