[摘要] 本文对腹腔镜辅助下腰椎前路手术的腰椎前路解剖结构及临床应用进展情况进行综述，分析腹腔镜下腰椎前路手术时容易损伤的结构及手术时容易出现的并发症；并与开放手术进行比较，总结腹腔镜手术的特点和优势及所取得的临床疗效；但也存在一些不足，如何把握适应证、防止并发症的发生、融合后相邻节段退变等远期临床疗效都有待于进一步研究。

    [关键词] 腹腔镜； 腰椎前路融合； 应用解剖； 临床进展

    [中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)13-43-03

    腰椎前路手术在20世纪60年代后期开始流行，通常认为前路腰椎融合技术指征为治疗后路手术失败且仍有症状者、脊柱不稳或畸形导致机械性腰痛。前路手术可以避免椎管内神经骚扰现象，且不影响腰脊柱后柱的稳定性，但腰椎前路开放手术创伤大、住院时间长等缺点以及持续的伤口疼痛或麻木、腹部疝、大血管损伤和男性患者的逆行射精等[1，2]并发症时有发生。随着腔镜摄影成像技术和手术设备的发展，使内窥镜技术辅助现代微创技术手术成为现实。1991年Obenchain[3]报道了首例腹腔镜下L5～S1髓核摘除术，开创了内窥镜技术运用于前路脊柱手术的先河。随着Thomas Zdeblick[4]于腹腔镜下L5～S1椎体间Cage融合术的开展，腹腔镜入路被广泛用于腰椎前路手术中，特别是被广泛用于前路腰椎融合术中，并取得了较好的临床疗效。下面就近年来腹腔镜技术在腰椎前路解剖及手术中的应用进展做一综述。

    1 腹腔镜技术的应用解剖学研究

    腹腔镜下腰椎前路手术技术与常规开放性手术不同 ......