锐器致胸腹联合伤的临床诊治分析(2)
手术径路应视伤情而定,其原则是:①先处理导致失血性休克的脏器,然后处理其他脏器的损伤。②如果患者创伤相对较轻,无休克,应先处理胸部伤(包括胸腔闭式引流),后处理腹部伤[8]。③如胸腹损伤均危重,应优先考虑开胸探查,必要时开胸探查和剖腹探查同时进行。对于胸腹联合切口因创伤大,对呼吸的影响较大,临床要慎用。⑤休克程度与创伤程度不符的患者,或进行补充血容量血压难以回升,胸腔闭式引流量大于200mL/h,提示有心脏大血管损伤的可能,应紧急行开胸手术[9]。3.4 失血性休克的治疗
锐器所致胸腹联合伤合并创伤性失血性休克的发生率较高 ......
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