[摘要] 目的 探讨低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除手术的可行性。方法 回顾性总结2003年1月～2008年12月用腹腔镜腹会阴联合切除直肠癌根治术25例的临床资料。结果 25例均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转及手术死亡病例，术后并发皮下气肿及高碳酸血症1例，会阴部切口感染2例，均予抗炎、营养支持、换药等保守治疗后治愈。手术平均时间149min，术中平均失血85mL，术后胃肠功能平均恢复时间为22d，手术切除淋巴结平均为18 个；随访4～28个月未见切口种植及吻合口复发。结论 腹腔镜腹会阴联合切除直肠癌根治术是安全可行的，具有创伤小、术后恢复快和美容效果好等优点，近期疗效令人满意，远期结果有待进一步观察。

    [关键词] 低位直肠癌； 腹腔镜； 腹会阴联合切除； TME手术

    [中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)13-62-02

    腹腔镜技术应用于直肠癌的手术治疗已经近20年，具有出血少、恢复快等优点，在我国广泛开展。我院2003 年1月～2008年12月用腹腔镜腹会阴联合切除术为25例低位直肠癌患者实施了根治术，取得良好效果，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    本组25例中，男15例，女10例；年龄36～72岁，平均55.3岁；术前均经电子肠镜及活检，CT及MRI检查确诊及定位。肿瘤下缘距肛门均小于4cm。术后病理分期DuckesA期9例，DuckesB期13例，DuckesC期6例；病理结果21例为腺癌，4例为腺瘤性息肉癌变。

    1.2 手术方法

    术前准备同常规开腹手术 ......