喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用
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[摘要] 目的 比较第三代喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术中的应用价值。方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术(LC)病人60例，均为Ⅰ～Ⅱ级，年龄31～62岁，体重54～79kg。随机分为两组，每组30例；Ⅰ组为喉罩组，Ⅱ组为气管插管组。两组病人均给予咪哒唑仑0.03mg/kg，芬太尼0.03～0.04mg/kg，丙泊酚2～2.5mg/kg，维库溴铵0.05～0.1mg/kg行静脉麻醉诱导。待病人意识消失、肌肉松弛后置入喉罩或气管导管；分别记录两组病人血压及心率基础值，喉罩或气管导管置入后3min、胆囊切除、拔除喉罩或气管导管前、后的血压及心率。结果 喉罩组患者置入喉罩后3min、胆囊切除、拔除喉罩前后的血压及心率变化均不明显，气管插管组血压及心率变化显著，与喉罩组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在LC手术中，采用喉罩通气，既能维持血流动力学的稳定，又能使患者在术后迅速苏醒拔除喉罩，是目前腹腔镜胆囊切除术较为理想的麻醉方法。
[关键词] 喉罩； 腹腔镜胆囊切除术
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)13-101-02
喉罩(LMA)是由一个可充气的树叶形的硅树脂罩和橡胶连接管组成的气道用具，使用方便、迅速、气道维持更容易且放置难度小，麻醉诱导和恢复期血流动力学稳定性高。腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)手术方式创伤小、手术时间短、术后恢复快。本文探讨喉罩应用于腹腔镜下胆囊切除的临床效果。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选择拟行腹腔镜胆囊切除术病例60例，根据美国麻醉医师协会(ASA)标准，患者均为Ⅰ～Ⅱ级，年龄31～62岁，体重54～79kg。病人各项常规检查均为正常，无心、肺、肝、肾等重要器官功能异常。
将患者随机分为两组，每组30例，Ⅰ组为喉罩组，Ⅱ组为气管插管组。
1.2 麻醉方法
所有病人术前均禁食水8～12h，术前30min分钟给予阿托品0.5mg肌肉注射 ......
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