累及气道的复发性多软骨炎误诊分析(1)
[摘要] 目的 提高对累及气道的复发性多软骨炎的认识。方法 介绍1例侵犯气管、支气管的复发性多软骨炎从误诊到确诊、治疗经过的病例及相关文献资料。结果 累及气道的复发性多软骨炎的误诊原因有以下3点:(1)忽视了伴随关节、鼻及耳等受累部位症状的意义;(2)在疾病早期未能及时进行纤支镜及(或)胸部CT检查;(3)在对支气管哮喘诊断时,均缺乏肺功能指标的支持。因此提高对本病的认识,及时做肺功能、纤支镜及胸部CT检查,可有效地避免漏诊、误诊及误治。结论 复发性多软骨炎的诊断主要依赖于疾病的临床表现,依据Damiani及Levine诊断标准,早期诊断并不困难,但因部分临床医生对本病缺乏认识,多数病例均存在误诊及漏诊,尤其是以呼吸道受累为主要表现的患者更容易误诊。
[关键词] 复发性多软骨炎; 误诊; 文献复习
[中图分类号] R681.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)13-117-03
复发性多软骨炎(RP)是一种罕见的以软骨组织炎症为特征的自身免疫性疾病,病变主要累及多器官的软骨,包括耳、鼻、喉、气管及支气管、关节以及肋软骨;文献资料显示约有60%的病例在疾病过程中气管受累,疾病后期患者常因气管和支气管软骨的缺失、管壁塌陷而导致发作与缓解交替出现的胸闷、气促、呼吸困难,最终多因呼吸道感染及呼吸衰竭而死亡。部分呼吸科医师由于对该病缺乏认识往往导致漏诊、误诊及误治。为了提高对本病的认识,现将1例误诊的累及气道的复发性多软骨炎患者的诊治过程结合文献分析如下 ......
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