顽固性高血压73例分析
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[摘要] 目的 分析顽固性高血压的原因，总结治疗经验。方法 回顾性分析我院收治的顽固性高血压73例，仔细分析原因并针对原因采取改变生活方式，提高依从性，去除影响因素，调整治疗方案，治疗继发疾病等方法使血压达标率明显提高。结果 经过针对性治疗69例达标。结论 对于顽固性高血压患者应注重个体差异，认真分析原因，合理调整用药以提高其控制率。
[关键词] 顽固性高血压； 原因； 处理对策； 合理用药； 治疗
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)13-135-02
高血压是世界范围内的重大公共卫生问题，目前全球大约有10亿高血压患者，我国高血压患者已超过1.6亿人，顽固性血压(又称难治性高血压，是指尽管使用三种以上合适剂量降压药联合治疗，其中包括利尿剂，血压仍未能达到目标水平(140/90 mmHg以下)，或者在老年单纯收缩期高血压患者收缩压未降到目标，真正患病率难以确定，文献报道其在治疗的高血压患者中的比例从3%～29%，一般估计约占整个高血压人群的5%～10%，在专科就诊的患者中可能高达25%～30%[1，2]。因此顽固性高压人群的达标至关重要。我们对2004年1月～2008年1月我院门诊及住院收治的73例患者行总结分析，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
本组中男56例，女17例，年龄45～75(平均54.2±9.6)岁。其中高血压合并代谢综合征10例，冠心病32例，脑血管病17例，哮喘3例，风心病4例，痛风4例，继发性高血压12例(慢性肾炎4例，肾动脉狭窄2例，原发性醛固酮增多症2例，肾上腺瘤1例，甲亢1例，睡眠呼吸暂停综合征2例)。
1.2 病例排除标准[2]
以上病例均符合顽固性高血压的诊断标准，且排除假性顽固性高血压，包括以下三种情况：①白大衣高血压。诊断标准为：患者在诊室收缩压≥140/90mmHg和(或)舒张压≥90mmHg ......
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