[摘要] 目的 评价动态心电图(DCG)对无病性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法 应用动态心电图监测90例冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段最大压低以及昼夜缺血次数。结果 本组90例患者中共监测出心肌缺血发作1025阵次，昼夜发作规律为6：00～12：00发生最高，发生592阵次，占57.8%。伴典型心绞痛者7例，占7.8%；伴心悸症状不典型者14例，占15.6%；无其他任何症状者69例，占76.7%。90例患者中平均心率67次/mV，ST段压低时平均心率94次/ min。ST段下移压低幅度为0.1~0.4mV，有2例最深达0.5~0.6mV。结论 SMI是冠心病最常见的表现形式，动态心电图能及早检出SMI的存在，因而具有其独特的应用价值。

    [关键词] SMI； 动态心电图； ST段； 心律失常

    [中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)13-144-02

    无痛性心肌缺血(Silent myocardial ischemia，SMI)又称隐性冠心病[1]，指具有心肌缺血客观依据，而无心绞痛或其相关症状。SMI造成的心肌损害，不次于有症状心肌缺血。无症状往往不能引起患者警觉，严重者可发生心肌梗死并发致命心律失常而猝死。现回顾性分析我院2003～2007年90例无痛性心肌缺血的动态心电图，以探讨SMI的临床特点及其发生规律。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    本组90例冠心病无痛性心肌缺血中经临床明确诊断冠心病患者 ......