瑞芬太尼复合咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用
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石春生 宫淑艳 首都医科大学燕京医学院附属北京平谷医院麻醉科;首都医科大学燕京医学院附属北京平谷医院药剂科;
【摘要】目的观察咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的麻醉效果。方法40例患儿(ASAⅠ～Ⅱ)随机分为两组,A组(实验组)和B组(对照组),两组均静脉注射氯胺酮负荷量2mg/kg,咪达唑仑0.06mg/kg,以微量泵持续输注丙泊酚[速度4～6mg(/kg.h)]。A组加用瑞芬太尼,以微量泵持续输注,开始以4～6μg/min速度输注。3min左右钳夹患儿无体动即可开始手术,随后以适当速度维持(2μg/min)。B组以微量泵持续输注氯胺酮[2～3mg/kg.h],在切皮前一般需追加氯胺酮。两组均在相应不同时间点观察MAP、HR、SPO2、RR及动脉血气分析。结果术毕清醒时间:A组(13.53±3.72)min,B组(34.47±7.46)min,麻醉后各时间点MAP、HR各项值与麻醉前相比,A组无统计学意义(P0.05),B组显著高于麻醉前水平(P0.05);组间比较,有统计学意义(P0.05);各时间点血气分析值及SPO2、RR值两组间无统计学意义(P0.05)。结论A组术中血流动力学稳定,与麻醉前比较无明显变化,镇痛完全,术后清醒时间较短,麻醉效果优于B组。
【关键词】 瑞芬太尼 小儿 全凭静脉麻醉
【分类号】R726.1
目前,小儿全凭静脉麻醉(非气管插管)多采用咪达唑仑、氯胺酮及丙泊酚联合应用,但术中患儿常有体动,需多次追加氯胺酮和(或)丙泊酚剂量,此麻醉方法常使患儿术中血流动力学不稳定及术后苏醒延迟。本实验观察咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的
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目前，小儿全凭静脉麻醉(非气管插管)多采用咪达唑仑、氯胺酮及丙泊酚联合应用，但术中患儿常有体动，需多次追加氯胺酮和(或)丙泊酚剂量，此麻醉方法常使患儿术中血流动力学不稳定及术后苏醒延迟。本实验观察眯达唑仑、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的麻醉效果。
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