急性颈中央脊髓损伤的手术治疗
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[摘要]目的探讨急性颈中央脊髓损伤的效果观察。方法1999～2007年收治19例急性颈中央脊髓损伤，男13例，女6例，年龄46～68岁，平均56岁，所有病例针对不同情况选择三种不同的手术方式，其中前路手术5例，后路手术11例，前后路手术3例，随访时间1～3年，平均18个月。结果全部病例均无严重的术中术后并发症，平均ASIA运动评分由(43.4±15.5)增至(83.5±9.5)。结论对急性颈中央脊髓损伤的患者，术前全面分析，有针对性地选择手术方式，临床效果良好。
[关键词]急性颈中央脊髓损伤；手术
[中图分类号]R651.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)15-43-02
近年来颈脊髓损伤的发病呈逐年增加的趋势，急性中央脊髓损伤是一种常见的损伤类型，临床表现是上肢运动功能受累而下肢受累较轻或不受累，直肠膀胱功能障碍以及损伤平面以下感觉不同程度损害。1999年6月～2007年5月本组共收治了急性颈中央脊髓损伤患者19例，所有患者均手术治疗疗效满意。
1 材料与方法
1.1 一般资料
自1999年6月～2007年5月我科收治急性颈中央脊髓损伤患者19例，男性13例，女性6例，年龄46～68岁，平均56岁，伤后就诊时间2h～1周，损伤原因：交通伤9例，坠落伤5例，跌倒伤3例，运动伤1例，打击伤1例。过伸性损伤14例，屈曲性损伤4例，压缩性损伤1例。
1.2 影像学检查
所有病例均行X线、CT和MRI检查，其中发育性颈椎狭窄4例，后纵韧带骨化2例，退变性椎管狭窄12例，颈椎失稳3例；MRI提示所有患者均有不同程度的脊髓信号改变，其中c。节段2例，C45节段4例，C45节段10例，C45节段1例，多节段脊髓信号改变2例 ......
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