高血压脑出血后血肿扩大与使用甘露醇的关系
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陈伟河 姚键 林贵喜 方力华 广东省惠东县人民医院神经内科;
【摘要】目的探讨高血压脑出血后血肿扩大与使用甘露醇的关系。方法高血压脑出血患者150例,按发病时间分成:发病6h内(A组)50例、发病6～24h内(B组)50例、发病24h后(C组)50例;采用Brott的诊断标准,血肿体积比治疗前增大超过33%为血肿扩大;血肿体积用多田氏公式计算,分析脑出血后血肿扩大与不同时期应用甘露醇的关系。结果150例中应用甘露醇血肿扩大31例(20.67%),发生在48h内21例(67.7%),明显高于发生在72h内10例(33.3%)(χ2=3.91,P0.05);A组血肿扩大(42.0%)明显高于B组(18.0%)、C组(2.0%)(χ2=3.95,P0.05;χ2=6.78,P0.01);治疗第15天,C组好转率(70.0%)明显高于A组(52.0%)(χ2=4.25,P0.05)。结论高血压性脑出血早期应用甘露醇可诱发继续出血,并对患者的预后有不良影响。
【关键词】 脑出血 血肿扩大 甘露醇
【分类号】R544.1;R743.3
随着头颅CT的广泛应用,发现高血压性脑出血后一段时间内血肿可继续扩大,这可能与多种因素有关,其中与早期应用甘露醇关系密切[1]。对于甘露醇在血肿扩大过程中的机制尚存在较多的争议。因此,我们对150例高血压脑出血患者按不同时期应用甘露醇分组进行对照研究,对甘露醇与脑出
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随着头颅CT的广泛应用，发现高血压性脑出血后一段时间内血肿可继续扩大，这可能与多种因素有关，其中与早期应用甘露醇关系密切。对于甘露醇在血肿扩大过程中的机制尚存在较多的争议。因此，我们对150例高血压脑出血患者按不同时期应用甘露醇分组进行对照研究，对甘露醇与脑出血后血肿扩大的关系进行观察、分析，为甘露醇在临床的应用提供参考，现报道如下。
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