连续使用7.27%高渗盐水治疗急性脑水肿的临床研究
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李小林 邱银冰 曾祥俊 周宇明 陈芳 肖小六 程辉 林峰 江西省赣州市人民医院急诊科;
【摘要】目的观察高渗盐水能否连续使用治疗急性脑水肿及其临床疗效。方法随机将各种原因所致急性脑水肿患者43例分为高渗盐水(治疗组)及甘露醇(对照组),通过临床观察对比两组疗效及72h内死亡率、高渗盐水使用时间;观察指标有:格拉斯哥评分观察意识障碍病人的意识状况、症状、肾功能、电解质、心功能、生命体征、24h尿量、重症患者的发病至死亡时间、高渗盐水的使用时间。结果治疗组与对照组对急性脑水肿患者均有明显疗效,两组差异无统计学意义(P0.05);高渗盐水的使用时间为3～14d,平均8.5d;治疗组重症患者发病至死亡时间与对照组相比(72h内)有明显延长(P0.05);高渗盐水组有7例患者出现不同程度的高钠血症,钠离子范围为146～160mmol/L,经调节均可恢复至正常。结论7.27%高渗盐水可以在临床上连续使用治疗急性脑水肿患者,且有明显疗效,无明显副作用,可以在临床上推广应用,而且可增加对重症脑出血患者手术抢救时机。
【关键词】 高渗盐水 连续使用 急性脑水肿 临床疗效
【分类号】R741
目前治疗脑水肿的脱水降颅内压的药物较多,仍以甘露醇为主,但甘露醇长期大量使用易致肾功能损害等副作用[1]。医学界正在寻求一种较合适的脱水剂,高渗盐水的研究成为热点,当前研究较多的均为单次使用高渗盐水,而在临床上连续使用高渗盐水治疗急性脑水肿的研究报道极少,本研究
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目前治疗脑水肿的脱水降颅内压的药物较多，仍以甘露醇为主，但甘露醇长期大量使用易致肾功能损害等副作用Ⅲ。医学界正在寻求一种较合适的脱水剂，高渗盐水的研究成为热点，当前研究较多的均为单次使用高渗盐水，而在临床上连续使用高渗盐水治疗急性脑水肿的研究报道极少，本研究应用7.27%高渗盐水就能否连续使用治疗急性脑水肿及其临床疗效展开临床研究，报道如下。
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