经支气管镜医用ZT生物胶肺减容术的临床研究
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李志波 林淑媚 冯起校 广东省中山市陈星海医院呼吸内科;
【摘要】目的研究支气管镜下医用ZT生物胶肺减容术在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的方法和疗效。方法21例患者术前行胸部CT检查,确定肺气肿的类型及肺大泡分布的范围,行血气及肺功能检查。在气管插管、静脉全麻下操作,纤支镜到达目标支气管,经活检孔注入泛影葡胺造影进一步证实肺大泡的所在位置,再经活检孔通过硅胶管注入红霉素,然后注入ZT胶。术后1个月复查肺功能。结果3例气胸患者均于术后3d内拔管。16例患者术后一周内复查影像学,肺大泡情况基本同术前,其中1例患者术后可见少量渗出。1例9个月后复查胸片示右上胸膜增厚。6例患者自觉气促明显改善,9例患者自觉气促稍有改善。所有患者术后1个月复查肺功能,FEV1与FVC无明显差异(P0.05)。结论经支气管镜ZT胶肺减容术在COPD患者的治疗中是一种安全、有效、经济的方法。
【关键词】 肺大泡 支气管镜 肺减容术 医用ZT生物胶
【分类号】R563.9
20世纪90年代以来,一度被人们否定的肺减容术又重新被引入重度COPD的治疗,由于这类患者本身的体质差,而手术创伤大,术后的病死率及并发症多,因而限制了该项手术的开展。2000年中日友好医院的赵凤瑞[1]曾报道通过纤支镜注入生物胶自制材料治疗1例晚期慢性阻塞性肺疾病患者,术
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[摘要]目的 研究支气管镜下医用ZT生物胶肺减容术在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的方法和疗效。方法 21例患者术前行胸部CT检查，确定肺气肿的类型及肺大泡分布的范围，行血气及肺功能检查。在气管插管、静脉全麻下操作，纤支镜到达目标支气管，经活检孔注入泛影葡胺造影进一步证实肺大泡的所在位置，再经活检孔通过硅胶管注入红霉素，然后注入ZT胶。术后1个月复查肺功能。结果 3例气胸患者均于术后3d内拔管。16例患者术后一周内复查影像学，肺大泡情况基本同术前，其中1例患者术后可见少量渗出。1例9个月后复查胸片示右上胸膜增厚。6例患者自觉气促明显改善，9例患者自觉气促稍有改善。所有患者术后1个月复查肺功能，FEV1与FVC无明显差异(P>0.05)。结论 经支气管镜ZT胶肺减容术在COPD患者的治疗中是一种安全、有效、经济的方法。
[关键词]肺大泡；支气管镜；肺减容术；医用ZT生物胶
[中图分类号]R563
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)16-18-02
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