颅脑损伤患者早期凝血功能与颅脑损伤程度和预后的关系
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刘平 丁爱华 周小毛 湖南省桃江县人民医院;
【摘要】目的探讨颅脑损伤(TBI)患者凝血功能的变化及其与颅脑损伤程度与预后的关系。方法依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将145例颅脑损伤患者分为轻、中、重度损伤三组,测定其入院时的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(DD)的水平,并与40例健康体检者(对照组)作对照。治疗1个月后依据牛津残障评分(OHC)对所有患者的预后进行评估,并将其分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的PT、APTT、PLT和DD水平。结果随着伤情的加重,TBI患者的PT、APTT和DD水平依次增加,而PLT依次下降,差异均有统计学差异(P0.01)。TBI患者入院时的GCS评分与PT(r=-0.209,P0.05)和DD(r=-0.556,P0.01)呈显著负相关,但与PLT和APTT无相关性(P0.05)。与预后良好组相比,预后不良组的PT、APTT和DD水平明显增高,而PLT水平明显降低,差异均有统计学差异(t=22.031;t=16.703;t=18.072;t=33.012,P0.01)。结论TBI患者凝血功能与颅脑损伤程度和预后密切相关,可用于病情评估和预后判断。
【关键词】 颅脑损伤 凝血功能 牛津残障评分 预后
【分类号】R651.15
创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)是由原发性损伤和继发性损伤组成的双重损伤[1],已成为威胁人类生命的主要疾病之一,是导致死亡或永久性残疾的首要原因。凝血功能障碍和血小板减少是颅脑损伤较为常见且严重的并发症,其发生率可以高达5%～100%[2]。尽管国内外许多学
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[摘要]目的 探讨颅脑损伤(TBI)患者凝血功能的变化及其与颅脑损伤程度与预后的关系。方法 依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将145例颅脑损伤患者分为轻、中、重度损伤三组，测定其入院时的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AFIT)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(DD)的水平，并与40例健康体检者(对照组)作对照。治疗1个月后依据牛津残障评分(OHC)对所有患者的预后进行评估，并将其分为预后良好组和预后不良组，比较两组患者的PT、APTT、PLT和DD水平。结果 随着伤情的加重，TBI患者的PT、APTT和DD水平依次增加，而PLT依次下降，差异均有统计学差异(P<0.01)。TBI患者入院时的GCS评分与PT(r=-0.209，P<0.05)和DD(r=-0.556，P<0.01)呈显著负相关，但与PLT和APTT无相关性(P>0.05)。与预后良好组相比，预后不良组的PT、APTT和DD水平明显增高，而PLT水平明显降低，差异均有统计学差异(t=22.031；t=-16.703；t=18.072；t=33.012，P<0.01)。结论 TBI患者凝血功能与颅脑损伤程度和预后密切相关，可用于病情评估和预后判断。
[关键词]颅脑损伤；凝血功能；牛津残障评分；预后
[中图分类号]R651.1
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)16-23-03
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