老年急性心肌梗死伴高血糖256例的临床研究
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摘要 目的分析老年急性心肌梗死患者伴高血糖的临床意义。方法256例≥60岁的老年AMI患者依入院次晨血糖水平分为FBG≥7.0mmol/L组(136例)和FBG<7.0mmol/L组(120例)。记录入院后3d、7d空腹血糖值。7d后行超声心动图检查，测定左室射血分数，记录住院期间病死率，总心血管事件的发生情况。结果在年龄、既往病史方面两组无明显差别，FBG≥7.0mmol/L组中女性多，非sT段抬高型心肌梗死者多，7d后21%患者血糖未回到正常。本组广泛前壁心肌梗死发生率、病变血管支数、心源性休克发生率、住院期死亡率、心血管事件发生率明显高于FBG<7.0mmol/L组[50%vs40%，(2.12±0.83)”，(1.88±0.53)，12%vs0%，12%vs4%，61%vs34%。结论老年急性心肌梗死患者伴潜在糖尿病多，伴高血糖者预后差，应予以重视。
关键词 急性心肌梗死；血糖；老年；冠状动脉造影
中图分类号 R542
文献标识码A 文章编号1673-9701(2009)17-01-03
糖尿病是冠心病的等危症，急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)伴糖尿病者死亡率明显升高，应激性血糖升高可加重心肌损害。本文回顾性分析老年人急性心肌梗死伴高血糖的临床意义，现报道如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
选自2005年1月-2008年1月在我院心内科住院的首次急性心肌梗死老年患者(≥60岁)256例。均符合诊断标准，排除下列对象：①既往有明确的糖尿病史者；②AMI发病>24h者；③严重肝、肾功能障碍，脑卒中及其他严重疾病者；④近期应用激素者。
1.2观察指标与检测方法
测量患者入院后次日晨空腹血糖(FBG) ......
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