颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-1β水平与颅内压的相关性研究

http://www.100md.com 2009年6月15日 刘　平　丁爱华　周小毛

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    刘平 丁爱华 周小毛 湖南省桃江县人民医院;

    【摘要】目的探讨颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-1β的变化及其与颅内压的关系。方法将125例颅脑损伤患者分为中度损伤组(n=45)和重度损伤组(n=80)。动态监测两组患者颅内压变化7d,同时测定颅脑损伤后1、3、7d血清TNF-α和IL-1β水平。结果重度损伤组手术后各时点血清TNF-α、IL-1β和颅内压水平均明显高于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P0.01)。中度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关(r=0.986,P0.05),与IL-1β亦呈显著正相关(r=0.979,P0.01);重度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关(r=0.989,P0.01),与IL-1β亦呈显著正相关(r=0.983,P0.01)。结论颅脑损伤患者血清中TNF-α和IL-1β水平明显增高,一定程度上可反映病情严重程度和颅内压的变化。

    【关键词】 颅脑损伤 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-β 颅内压

    【分类号】R651.15

    颅脑损伤后继发脑组织缺血、缺氧及炎症反应是颅脑损伤的重要原因[1]。大量研究表明[2],脑创伤患者中枢神经系统可产生大量的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性细胞因子。这些炎性细胞因子作为启动因素引起颅脑损伤后继发性炎症反应
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     颅脑损伤后继发脑组织缺血、缺氧及炎症反应是颅脑损伤的重要原因。大量研究表明，脑创伤患者中枢神经系统可产生大量的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 β(IL-1β)白细胞介素-6(IL-6)等炎性细胞因子。这些炎性细胞因子作为启动因素引起颅脑损伤后继发性炎症反应，参与炎症反应发生、发展的全过程，引发继发性脑损伤。研究表明，炎性细胞因子TNF-a和IL-1β在颅脑损伤引起的炎症反应中起关键作用，它们的表达水平可以作为衡量颅脑损伤后继发性炎症反应程度的重要指标Ⅲ。目前国内有关于颅脑损伤患者血清TNIP-a和IL-1β水平与颅内压的相关性研究较少。本文通过动态监测125例颅脑损伤血清TNF-a、IL-1β和颅内压水平，旨在进一步探讨颅脑损伤患者血清TNF-a和IL-1β的变化特征及其与颅内压的关系。

    http://www.100md.com/html/paper/1673-9701/2009/17/05.htm

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