直肠前突与出口梗阻性便秘的关系
功能性出口梗阻,排粪造影,直肠内脱垂,动态回放,病例,囊袋内,主要原因,统计学意义
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胡石腾 陈德平 刘仕佑 蒋国雄 陈林凯 陈和清 蒋玲 娄辉 彭华保 湖南省郴州市第一人民医院放射科;
【摘要】目的探讨直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系及临床意义。方法回顾性分析417例功能性出口梗阻性便秘患者的临床和动态排粪造影资料。对直肠前突病例的力排过程进行动态回放,并分析其表现。结果①310例有直肠前突,392例有直肠内脱垂,353例有会阴下降,69例有盆底痉挛或耻直肌肥厚。95.20%(397/417)的病例至少存在两种异常,无单发直肠前突病例。男女患者间比较,直肠前突、会阴下降、盆底痉挛或耻直肌肥厚的发生率差异均有统计学意义(P0.01),但直肠内脱垂的发生率差异无统计学意义(P0.05)。②直肠前突病例力排过程动态回放:直肠内钡剂排空或接近排空、直肠远端增粗粘膜堆积226例,占72.90%;直肠内钡剂不排或呈滴状排出、远端粘膜脱入肛管和(或)盆底痉挛或耻直肌肥厚71例,占22.90%;前突囊袋缩小不明显、囊袋后方直肠内脱垂13例,占4.20%。结论直肠前突不是引起便秘的主要原因,明确直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系对临床制定治疗方案有指导意义。
【关键词】 便秘 直肠前突 功能性出口梗阻 排粪造影 直肠内脱垂 动态回放 病例 囊袋内 主要原因 统计学意义
【基金】湖南省郴州市第一人民医院集团资助项目(编号为N2008-089)
【分类号】R657.1
直肠前突(Rectocele,RC)、直肠内脱垂(Internal rectal pro-lase,IRP)、盆底痉挛(Pelvic floor spasm,PFS)及耻直肌肥厚(Pub-orectails rectocele muscle hupertrophy,PRMH)一直被认为是引起功能性出口梗阻性便秘的主要原因,但近年来的文献报道中RC是否为功能性出口梗阻性便
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摘要 目的探讨直肠前突与功能性出口梗阻l生便秘的关系及临床意义。方法回顾性分析417例功能性出口梗阻性便秘患者的临床和动态排粪造影资料。对直肠前突病例的力排过程进行动态回放，并分析其表现。结果310例有直肠前突，392例有直肠内脱垂，353例有会阴下降，69例有盆底痉挛或耻直肌肥厚。95.20%(397/417)的病例至少存在两种异常，无单发直肠前突病例。男女患者间比较，直肠前突、会阴下降、盆底痉挛或耻直肌肥厚的发生率差异均有统计学意义(P<0.01)，但直肠内脱垂的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。直肠前突病例力排过程动态回放：直肠内钡剂排空或接近排空、直肠远端增粗粘膜堆积226例，占72.90%；直肠内钡剂不排或呈滴状排出、远端粘膜脱入肛管和(或)盆底痉挛或耻直肌肥厚71例，占22.90%；前突囊袋缩小不明显、囊袋后方直肠内脱垂13例，占4.20%。结论直肠前突不是引起便秘的主要原因，明确直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系对临床制定治疗方案有指导意义。
关键词 便秘；直肠前突；功能性出口梗阻；排粪造影
中图分类号 R657 文献标识码 A 文章编号 1673-9701(2009)17-16-03
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