心肌肌钙蛋白T、心脏彩超和心电图评估急性肺栓塞的预后
严重并发症,右心功能,右室,危险因素,显著差异
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刘雅雅 程璘令 吴华 广东食品药品职业学院;广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所;
【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心脏彩超在评估急性肺栓塞预后中的意义,以便及时准确地制定肺栓塞的治疗方案,改善患者的预后。方法本研究的对象为广州呼吸疾病研究所105例已确诊为肺栓塞的病人,所有病人在入院24h内行心肌肌钙蛋白T(cTnT),心电图及心脏彩超检查,观察上述指标在评估急性肺栓塞预后中的意义。结果(1)心电图评估急性肺栓塞预后中没有重要的意义。(2)超声心动图示舒张末期右室内径增大是肺栓塞出现严重并发症或死亡的危险因素,未发现肺动脉压是影响肺栓塞预后的指标。(3)cTnT阳性与cTnT阴性患者出现右心功能障碍、大面积肺栓塞、严重并发症均存在显著差异,Logistic回归分析发现肌钙蛋白阳性是肺栓塞出现严重并发症的危险因素。结论右心功能是反映急性肺栓塞预后的重要指标,心脏彩超可以通过监测右心功能来反映急性肺栓塞的预后;心肌肌钙蛋白T与右心功能相关,也可评估急性肺栓塞的预后;心电图在反应右心功能上特异性差,评估急性肺栓塞的预后意义不大。
【关键词】 心肌肌钙蛋白T 心脏彩超 心电图 肺栓塞 严重并发症 预后 右心功能 右室 危险因素 显著差异
【分类号】R563.5
肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征,是一种严重的临床病症,发病率逐年上升。不同病例预后不同,及早评估病人的预后,根据评估的结果及早给予合适的治疗可以大大降低病人的死亡率。本文就心肌肌钙蛋白T、心脏彩超和
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[摘要]目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心脏彩超在评估急性肺栓塞预后中的意义，以便及时准确地制定肺栓塞的治疗方案，改善患者的预后。方法本研究的对象为广州呼吸疾病研究所105例已确诊为肺栓塞的病人，所有病人在入院24h内行心肌肌钙蛋白T(cTnT)，心电图及心脏彩超检查，观察上述指标在评估急性肺栓塞预后中的意义。结果(1)心电图评估急性肺栓塞预后中没有重要的意义。(2)超声心动图示舒张末期右室内径增大是肺栓塞出现严重并发症或死亡的危险因素，未发现肺动脉压是影响肺栓塞预后的指标。(3)cTnT阳性与cTnT阴性患者出现右心功能障碍、大面积肺栓塞、严重并发症均存在显著差异，Logistlc回归分析发现肌钙蛋白阳性是肺栓塞出现严重并发症的危险因素。结论右心功能是反映急性肺栓塞预后的重要指标，心脏彩超可以通过监测右心功能来反映急性肺栓塞的预后；心肌肌钙蛋白T与右心功能相关，也可评估急性肺栓塞的预后；心电图在反应右心功能上特异性差，评估急性肺栓塞的预后意义不大。
[关键词]心肌肌钙蛋白T；心脏彩超；心电图；肺栓塞
[中图分类号]R563.5 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)18-01-03
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