瑞芬太尼在经蝶垂体瘤手术中的应用
异氟醚,艾司洛尔,血流动力学变化,拔管时间,术后早期,手术应用,呼吸抑制
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苏海荣 刘静 邹瑾 大连市中心医院;
【摘要】目的前瞻性预期研究中,我们评估瑞芬太尼在ASAⅠ～Ⅱ级患者行经蝶垂体瘤手术中的作用。方法麻醉诱导后,患者随机化分为异氟醚组(n=11)或瑞芬太尼组(n=12),异氟醚组异氟醚呼气末浓度2%,瑞芬太尼组异氟醚组呼气末浓度0.5%,瑞芬太尼最大用量2μg(/kg.min)。如果应用最大剂量异氟醚或瑞芬太尼后,平均动脉压80mmHg,应用艾司洛尔。麻醉结束后记录拔管时间、清醒时间、呼吸频率、SpO2、MAP、心率和副作用。结果在组内比较血流动力学,出血量(小量,少量,中量,严重)没有差异。异氟醚组7个患者应用艾司洛尔,瑞芬太尼组3例患者应用艾司洛尔(P0.01)。异氟醚组艾司洛尔应用剂量大([1.1±0.7)mg/kg:(0.4±0.5)mg/kg,P0.05]。拔管时间没有差异,而瑞芬太尼组按照指令动作时间短([16±7)min:(10±1)min,P0.01]。术后早期没有不良反应发生。结论经蝶垂体瘤微创手术应用瑞芬太尼复合麻醉血流动力学稳定,快速苏醒,不存在呼吸抑制。
【关键词】 瑞芬太尼 异氟醚 垂体瘤手术 艾司洛尔 血流动力学变化 拔管时间 经蝶 术后早期 手术应用 呼吸抑制
【分类号】R614
近年来内窥镜技术取得了突破性的进展,成为微侵袭神经外科的重要技术之一。经蝶垂体瘤微创手术面临的主要挑战是控制动脉压,减少出血。手术在显微镜下小术野完成。少量出血可使选择性切除垂体腺体变得复杂。通过蝶骨窦进入侧底层,剧烈疼痛刺激引起动脉压潜在突然增加。我院经
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[摘要]目的前瞻性预期研究中，我们评估瑞芬太尼在ASAⅠ～Ⅱ级患者行经蝶垂体瘤手术中的作用。方法麻醉诱导后，患者随机化分为异氟醚组(n=11)或瑞芬太尼组(n=12)，异氟醚组异氟醚呼气末浓度2%，瑞芬太尼组异氟醚组呼气末浓度0.5%，瑞芬太尼最大用量2μg/(kg·min)。如果应用最大剂量异氟醚或瑞芬太尼后，平均动脉压>80mmHg，应用艾司洛尔。麻醉结束后记录拔管时间、清醒时间、呼吸频率、SpO2、MAP、心率和副作用。结果在组内比较血流动力学，出血量(小量，少量，中量，严重)没有差异。异氟醚组7个患者应用艾司洛尔，瑞芬太尼组3例患者应用艾司洛尔(P<0.01)。异氟醚组艾司洛尔应用剂量大[(1.1±0.7)mg/kg：(0.4±0.5)mg/kg，P<0.05]。拔管时间没有差异，而瑞芬太尼组按照指令动作时间短[(16±7)min：(10±1)min，P<0.01]。术后早期没有不良反应发生。结论经蝶垂体瘤微创手术应用瑞芬太尼复合麻醉血流动力学稳定，快速苏醒，不存在呼吸抑制。
[关键词]瑞芬太尼；异氟醚；垂体瘤
[中图分类号]R739.41 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)18-181-03
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