胃大部切除术后残胃无张力症的诊治体会
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张应枚 湖南省桃江县人民医院普外科;
【摘要】目的探讨胃大部切除术后残胃无张力症(胃排空障碍)的原因、诊断与治疗。方法分析我院外科1990～2007年32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊疗经过。结果残胃排空障碍发生于术后4～8d,27例经保守治疗治愈。保守治疗时间8～24d,平均13d。5例因保守治疗无望而中转手术,术中发现残胃排空障碍均与粘连有关,其中4例是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关。结论胃大部切除术后并发残胃排空障碍多数是功能性的,可经保守治疗治愈,但若经3w以上保守治疗仍未奏效者,应考虑机械性梗阻的存在。胃钡餐(GI)与胃镜检查有助于明确诊断,应尽早中转手术。
【关键词】 胃手术 胃大部切除术 残胃排空障碍
【分类号】R656.66
残胃无张力症(残胃排空障碍)是胃大部切除术后的早期并发症之一,此症目前命名尚不一致,亦有称“残胃功能性排空障碍”[1-5]。我院外科自1990～2007年治疗胃大部切除术后并发残胃排空障碍32例,占同期胃十二指肠等部位病变手术治疗1389例的2.3%。其中27例经综合性保守治疗治愈,
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[摘要]目的探讨胃大部切除术后残胃无张力症(胃排空障碍)的原因、诊断与治疗。方法分析我院外科1990～2007年32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊疗经过。结果残胃排空障碍发生于术后4～8d，27例经保守治疗治愈。保守治疗时间8～24d，平均13d。5例因保守治疗无望而中转手术，术中发现残胃排空障碍均与粘连有关，其中4例是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关。结论胃大部切除术后并发残胃排空障碍多数是功能性的，可经保守治疗治愈，但若经3w以上保守治疗仍未奏效者，应考虑机械性梗阻的存在。胃钡餐(GI)与胃镜检查有助于明确诊断，应尽早中转手术。
[关键词]胃手术；胃大部切除术；残胃排空障碍
[中图分类号]R656.66 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)18-90-03
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