蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血48例疗效观察
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王红梅 上海市奉贤区中心医院肾内科;
【摘要】目的探讨静脉铁剂蔗糖铁和口服铁剂琥珀酸亚铁分别与重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。方法随机选取48例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析患者分为静脉组和口服组。静脉组:每周2次透析时从透析管路静脉端将蔗糖铁100mg+10mL生理盐水静脉推注;口服组:100mg,3次/d,两组患者观察12周;均同时使用基因重组人红细胞生成素。EPO使用方法,3000IU/次,3次/周,于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。结果治疗后两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著于口服组(P0.01),两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显,静脉组不良反应的发生率明显低于口服组。结论静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性血液透析患者的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好。
【关键词】 蔗糖铁 重组人红细胞生成素 肾性贫血 血液透析 慢性肾功能衰竭
【分类号】R692.5
肾性贫血是慢性肾功能衰竭维持性血液透析(HD)患者的重要并发症之一。目前促红细胞生成素(EPO)已广泛用于治疗肾性贫血,并取得显著效果。但临床上有相当一部分患者应用了足量的EPO后仍不能使血红蛋白及血球容积达到或维持目标值。铁缺乏是造成患者对EPO治疗反应不良的主要原
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[摘要]目的探讨静脉铁剂蔗糖铁和口服铁剂琥珀酸亚铁分别与重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。方法随机选取48例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析患者分为静脉组和口服组。静脉组：每周2次透析时从透析管路静脉端将蔗糖铁100mg+10mL生理盐水静脉推注；口服组：100mg，3次/d，两组患者观察12周；均同时使用基因重组人红细胞生成素。EPO使用方法，3000IU/次，3次/周，于血液透析结束时皮下注射，并根据血红蛋白上升情况调整用量。结果治疗后两组患者的Hb、Hot、SF、TSAT均较治疗前有明显升高，而静脉组升高幅度显著于口服组(P<0.01)，两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少，而静脉组减少明显，静脉组不良反应的发生率明显低于口服组。结论静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性血液透析患者的铁缺乏，提高EPO的疗效，不良反应发生率低，安全性好。
[关键词]蔗糖铁；重组人红细胞生成素；肾性贫血；血液透析；慢性肾功能衰竭
[中图分类号]R556 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)18-121-02
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