股骨颈骨折髋关节置换合并糖尿病的围手术期处理
骨折患者,关节成形术,置换治疗,糖尿病患者,血糖控制,控制血糖,胰岛素
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刘晓宇 马胡晶 邢桂武 北京市昌平区中医医院;
【摘要】目的探讨老年高龄股骨颈骨折患者合并糖尿病行人工全髋关节置换时围手术期的处理方法及经验。方法回顾分析我科自1993年1月～2003年5月间行全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者31例围手术期处理的经验。其中男性13例,女性18例;年龄65～82岁,平均年龄69.7岁。骨折按Garden分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型6例、Ⅲ型12例、Ⅳ型11例。有27例患者获得5～60个月的随访,平均随访21个月。结果本组患者经良好的血糖控制均安全度过围手术期。围手术期无死亡患者,1例患者急性感染,经清创冲洗后治愈。术后Harris评分89.0±4.7。结论高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者,如无其他手术禁忌证,只要围手术期处理得当,严格控制血糖,均可行人工全髋关节置换,可明显提高生活质量,减少并发症及死亡率。
【关键词】 股骨颈 骨折患者 髋 关节成形术 置换治疗 糖尿病患者 围手术期处理 血糖控制 控制血糖 胰岛素
【分类号】R587.1;R687.3
随着生活水平的提高及平均寿命的延长,糖尿病患者合并股骨颈骨折的发病率有逐渐增高的趋势。美国一个多中心针对9704名65岁以上白人妇女的研究表明,糖尿病是髋部骨折最重要的危险因素[1]。糖尿病是一种多系统疾病,可以影响到机体的各个器官,高血糖患者的抗感染能力及组织愈合
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[摘要]目的 探讨老年高龄股骨颈骨折患者合并糖尿病行人工全髋关节置换时围手术期的处理方法及经验。方法 回顾分析我科自1993年1月～2003年5月间行全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者31例围手术期处理的经验。其中男性13例，女性18例；年龄65～82岁，平均年龄69.7岁。骨折按Garden分型：1型2例、Ⅱ型6例、Ⅲ型12例、Ⅳ型11例。有27例患者获得5～60个月的随访，平均随访21个月。结果 本组患者经良好的血糖控制均安全度过围手术期。围手术期无死亡患者，1例患者急性感染，经清创冲洗后治愈。术后Hams评分89.0±4.7。结论高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者，如无其他手术禁忌证，只要围手术期处理得当，严格控制血糖，均可行人工全髋关节置换，可明显提高生活质量，减少并发症及死亡率。
[关键词]股骨颈，骨折；髋，关节成形术，置换；糖尿病；围手术期
[中图分类号]R683.42；R587.1
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)20-55-03
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