外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折
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[关键词]胫腓骨骨折;复杂;外固定架;有限内固定
[中图分类号]R683.42
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)20-82-01
我科自2005年6月~2008年7月共使用外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨复杂粉碎骨折85例,取得良好效果,现报道如下。
1 临床资料
男性53例,女性32例,年龄25-49岁。开放粉碎骨折69例,115例,Ⅱ21例,Ⅲ33例;闭合骨折16例。其中腓骨粉碎骨折15例,横折小斜折36例。胫腓粉碎骨块最多14块,最少3块,骨折粉碎段最长16cm,最短5cm。致伤原因:交通伤49例,压砸伤16例,坠落伤20例。骨折类型:横形22例,斜形19例,螺旋形18例,粉碎性26例。胫腓上段13例,中上段10例,中下段33例,下段29例。创口分类:I类创口-骨片由内向外刺破引起40例,Ⅱ类创口-由外向内致伤者30例,Ⅲ类创口-混合型15例。受伤至手术时间0.5h~36h,平均6b。
2 治疗方法
采用连硬外麻醉,手术在气囊止血带下进行,胫腓骨开放性骨折先彻底清创,适当延长原创口或另做小切口切开至骨折。闭合性骨折以骨折为中心,作胫骨前外侧入路切口,直达骨折处。清除骨折端凝血块及嵌入的软组织。对于较大的蝶形骨折块及斜形、螺旋形骨折,先以螺钉内固定将其复位和固定 ......
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