睾丸扭转35例诊治探讨
彩色多普勒血流成像,手术探查,睾丸固定,手术治疗,手术复位,睾丸坏死,缺血坏死,早期诊断,睾丸切除
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石奇刚 李栓玲 肖昱 孙永恒 杜斌 河南省濮阳市人民医院泌尿外科;
【摘要】目的探讨睾丸扭转的诊断、治疗及误诊率高的原因,提高睾丸扭转的诊治水平。方法对35例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性总结,寻找临床误诊的根本原因及正确的诊疗方法,并结合文献进行分析。35例患者均经彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)检查,确诊后手术治疗并行对侧睾丸固定。结果35例中误诊26例,误诊率74.29%,35例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性23例。7例就诊在发病后6h内,2例就诊在发病后6～12h内,26例转入我科时距发病2～15d。手术探查结果与彩色多普勒血流成像检测相符,9例12h内确诊(25.71%),成功手术复位固定,26例发病≥2d行患侧睾丸切除(74.29%),均行对侧睾丸固定。结论睾丸扭转早期诊断、及时手术复位是挽救睾丸、减少睾丸坏死的关键。彩色多普勒血流成像检查对睾丸扭转诊断准确可靠,简便易行。临床医生提高对该病的认识是减少误诊、提高诊治水平的关键。
【关键词】 睾丸扭转 彩色多普勒血流成像 手术探查 睾丸固定 手术治疗 手术复位 睾丸坏死 缺血坏死 早期诊断 睾丸切除
【分类号】R697.2
睾丸扭转是指睾丸或精索发生扭转,造成睾丸急性缺血坏死[1]。其中扭转发生于睾丸鞘膜外者称为精索扭转,发生于鞘膜内者称为睾丸扭转。睾丸扭转为急症,初诊时易被误诊为急性睾丸附睾炎,且睾丸血运丰富,对缺血耐受力极差,需及时诊断,手术复位,如延误诊治,将导致睾丸坏死或不可
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[摘要]目的 探讨睾丸扭转的诊断、治疗及误诊率高的原因，提高睾丸扭转的诊治水平。方法 对35例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性总结，寻找临床误诊的根本原因及正确的诊疗方法，并结合文献进行分析。35例患者均经彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging，CDFI)检查，确诊后手术治疗并行对侧睾丸固定。结果 35例中误诊26例，误诊率74.29%，35例均有睾丸绞痛症状，Prehn征阳性23例。7例就诊在发病后6h内，2例就诊在发病后6～12h内，26例转入我科时距发病2～15d。手术探查结果与彩色多普勒血流成像检测相符，9例12h内确诊(25.71%)，成功手术复位固定，26例发病≥2d行患侧睾丸切除(74.29%)，均行对侧睾丸固定。结论 睾丸扭转早期诊断、及时手术复位是挽救睾丸、减少睾丸坏死的关键。彩色多普勒血流成像检查对睾丸扭转诊断准确可靠，简便易行。临床医生提高对该病的认识是减少误诊、提高诊治水平的关键。
[关键词]睾丸扭转；彩色多普勒
[中图分类号]R699.+22
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)20-159-02
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