根除HP对肝硬化患者血氨的影响及与肝功能分级的关系
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张逸强 河南省驻马店市中心医院消化内科;
【摘要】目的探讨根除幽门螺杆菌(HP)对肝硬化患者血氨浓度的影响及与肝功能分级的关系。方法选择我院2006年1月～2008年7月经病史、临床表现、实验室检查、B超、CT及胃镜检查等确诊的肝硬化住院患者96例,其中A级33例、B级32例、C级31例。根据HP检查结果分为两组,HP阳性组46例;HP阴性组50例。选择同期HP检测阳性的普通患者42例作为对照组。HP阳性组和对照组患者在常规内科治疗基础上予以HP根治方案(奥美拉唑20mg或果胶秘240mg+阿莫西林1.0g或甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每天2次×7d)。HP阳性组和HP阴性组均给予低蛋白饮食[0.8～1.0g(/kg.d)],口服乳果糖10～20mL,3次/d,同时给予一般性保肝治疗,不用任何降血氨药物。结果①三组治疗前后血氨浓度的比较:治疗前HP阳性组血氨浓度比HP阴性组明显增高,经检验两者差异有统计学意义(P0.05),HP阴性组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后HP阳性组仍阳性者血氨浓度显著高于转阴者,其差异有统计学意义(P0.05)。HP阳性组转阴者及HP阴性组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。②血氨浓度与肝功能分级的关系:HP阳性组患者不同肝功能分级血氨浓度之间差异有统计学意义(P0.05)。HP阴性组患者不同肝功能分级的血氨浓度之间差异无统计学意义(P0.05)。结论HP感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大。
【关键词】 幽门螺杆菌(HP) 肝硬化 血氨 肝功能分级
【分类号】R575.2
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种螺旋状、寄生于消化道的微需氧的革兰阴性菌,它与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡关系密切,根除H.pylori是治愈上述疾病的重要措施。近年来,HP感染与胃肠外疾病的关系已受到广泛的关注。Suto等[1]通过动物实验研究报道HP感染
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[摘要]目的探讨根除幽门螺杆菌(HP)对肝硬化患者血氨浓度的影响及与肝功能分级的关系。方法选择我院2006年1月～2008年7月经病史、临床表现、实验室检查、B超、ET及胃镜检查等确诊的肝硬化住院患者96例，其中A级33例、B级32例、C级31例。根据HP检查结果分为两组，HP阳性组46例；HP阴性组50例。选择同期HP检测阳性的普通患者42例作为对照组。HP阳性组和对照组患者在常规内科治疗基础上予以HP根治方案(奥美拉唑20mg或果胶秘240mg+阿莫西林1.0g或甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g，每天2次×7d)。HP阳性组和HP阴性组均给予低蛋白饮食[0.8～1.0g/(kg·d)]，口服乳果糖10～20mL，3次/d，同时给予一般性保肝治疗，不用任何降血氨药物。结果①三组治疗前后血氨浓度的比较：治疗前HP阳性组血氨浓度比HP阴性组明显增高，经检验两者差异有统计学意义(P<0.05)，HP阴性组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后HP阳性组仍阳性者血氨浓度显著高于转阴者，其差异有统计学意义(P<0.05)。HP阳性组转阴者及HP阴性组与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②血氨浓度与肝功能分级的关系：HP阳性组患者不同肝功能分级血氨浓度之间差异有统计学意义(P<0.05)。HP阴性组患者不同肝功能分级的血氨浓度之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HP感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高，根除治疗能有效降低血氨；对肝功能正常者血氨影响不大。
[关键词]幽门螺杆菌(HP)；肝硬化；血氨；肝功能分级
[中图分类号]R575.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)21-01-03
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