术后颅内感染致严重水、钠代谢紊乱1例
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郭洪志 王宏军 王昊 杜丙权 于长龙 吉林省辽源市中心医院神经外科;
【摘要】我科收治1例术后颅内感染引起严重多尿、顽固性低血钠患者,先给予抗感染、补液、补钠治疗20d,无效。后在抗感染同时,限制性补液、补钠治疗,渐好转而治愈。术后颅内感染引起多尿、顽固性低血钠考虑为尿崩及脑性盐耗综合征(CSWS)。CSWS时血中心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)升高,抑制肾小管重吸收钠,故低钠、多尿。先前治疗无效,考虑与引起尿崩及CSWS的病因(颅内感染)未彻底消除有关。后来治疗有效,考虑为颅内感染渐治愈,血中ANP、BNP水平下降有关;也与限制补液引起血容量轻度不足,刺激醛固酮分泌增加,肾脏对水、钠重吸收增多有关。
【关键词】 颅内感染 多尿 低血钠 尿崩 脑性盐耗综合征
【分类号】R651.1
我科收治1例术后颅内感染引起严重多尿、顽固性低血钠患者,考虑为尿崩及脑性盐耗综合征(CSWS),先给予抗感染、补液、补钠治疗无效,后在抗感染同时,限制性补液、补钠治疗,渐好转而治愈。现报道如下。1病例资料患者,男,59岁。因突发头痛伴神志不清3h入院。既往有高血压病史。查
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[摘要]我科收治1例术后颅内感染引起严重多尿、顽固性低血钠患者，先给予抗感染、补液、补钠治疗20d，无效。后在抗感染同时，限制性补液、补钠治疗，渐好转而治愈。术后颅内感染引起多尿、顽固性低血钠考虑为尿崩及脑性盐耗综合征(CSWS)。CSWS时血中心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)升高，抑制肾小管重吸收钠，故低钠、多尿。先前治疗无效，考虑与引起尿崩及CSWS的病因(颅内感染)未彻底消除有关。后来治疗有效，考虑为颅内感染渐治愈，血中ANP、BNP水平下降有关；也与限制补液引起血容量轻度不足，刺激醛固酮分泌增加，肾脏对水、钠重吸收增多有关。
[关键词]颅内感染；多尿；低血钠；尿崩；脑性盐耗综合征
[中图分类号]R651.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)21-210-02
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