射频导管消融致左心室破裂的外科治疗
急性心脏压塞,非体外循环,剖胸探查,射频消融治疗,射频消融术,心脏穿孔,心包积液
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聂磊 刘一骐 杨劲松 湖南省人民医院心胸外科;
【摘要】目的总结心脏射频消融治疗中发生急性心脏压塞诊断和处理的经验与体会。方法通过1例在射频消融过程中出现心包填塞,并诊断为左心室破裂的患者的临床资料探讨心脏射频消融治疗中发生急性心脏压塞诊断和处理。结果患者在射频消融术中出现胸闷、烦躁、大汗淋漓、血压下降、心率加快,X线示心脏搏动减弱,超声心动图示心包积液,诊断为急性心脏压塞,经急诊剖胸探查,在非体外循环下进行左心室修补后患者获得痊愈。结论心脏射频消融治疗操作术中并发急性心脏压塞可危及生命,及时诊断与处理非常重要,必要时应及时剖胸探查,在非体外循环下行左心室修补是可行的。
【关键词】 射频导管消融 左心室破裂 外科治疗 急性心脏压塞 非体外循环 剖胸探查 射频消融治疗 射频消融术 心脏穿孔 心包积液
【分类号】R541.7
左心室破裂多见于急性心肌梗塞,心脏外伤及二尖瓣置换手术后,由导管射频消融所致少见。由于破裂口位于心脏内壁,随心脏收缩破裂口可以发生进一步撕裂,因此从心脏外壁修补如修补不完善,可加重撕裂,造成大出血,外科手术修补存在较大手术难度及风险。我科于2008年9月成功治疗1例
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[摘要]目的总结心脏射频消融治疗中发生急性心脏压塞诊断和处理的经验与体会。方法通过1例在射频消融过程中出现心包填塞，并诊断为左心室破裂的患者的临床资料探讨心脏射频消融治疗中发生急性心脏压塞诊断和处理。结果患者在射频消融术中出现胸闷、烦躁、大汗淋漓、血压下降、心率加快，X线示心脏搏动减弱，超声心动图示心包积液，诊断为急性心脏压塞，经急诊剖胸探查，在非体外循环下进行左心室修补后患者获得痊愈。结论心脏射频消融治疗操作术中并发急性心脏压塞可危及生命，及时诊断与处理非常重要，必要时应及时剖胸探查，在非体外循环下行左心室修补是可行的。
[关键词]射频导管消融；左心室破裂；外科治疗
[中图分类号]R195.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)21-226-02
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