靶点射频消融对兔椎间盘的实验研究
射频电极,靶点消融术,椎间盘突出症,射频消融治疗,髓核,神经根,形态学变化,术后
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唐郁宽 郭真真 肖承江 李晶 荘高明 壮炜钊 刘德祥 李耀国 孙学文 邓炜 广州市番禺区人民医院放射科;广东省第二人民医院介入科;广州市番禺区人民医院病理科;
【摘要】目的通过实验及病理学研究,观察靶点射频消融对正常髓核的作用及用于治疗腰椎间盘突出症的安全性。方法14只实验兔分为3组,每只做3～4节椎间盘。A组6只:CT扫描下靶点射频消融椎间盘,分别于术后1h、4周、8周处死兔,取出椎间盘髓核及相应水平的脊髓、神经根,并作大体、光镜下观察。术后4周行MR复查。B组2只:解剖并暴露腰段椎间盘横断面,直视行靶点射频消融,观察椎间盘形态学变化。C组6只:在X线透视引导下穿刺腰椎间盘注入50μg/mL臭氧5mL后行MRI及组织学检查,方法同A组。结果术后A组椎间盘靶区髓核水分较正常明显减少而萎缩,髓核细胞大部分坏死溶解,存活细胞明显减少,相应节段脊髓和神经根均无损伤,4周后此改变仍显著;B组靶点区髓核出现直径8.0mm范围的凝固萎缩区;C组前4周椎间盘髓核变化不明显,8周后才明显出现类似上述病理改变。结论对椎间盘设定一个靶点进行射频消融,术后靶点髓核立即出现萎缩,体积缩小,周围脊髓神经无损伤,具有安全、见效快及可操作性强的特点,为靶点射频消融治疗椎间盘突出症在临床的应用提供了实验依据。
【关键词】 兔 射频电极 靶点消融术 椎间盘突出症 实验研究 射频消融治疗 髓核 神经根 形态学变化 术后
【基金】2006年度广州市医药卫生科技一般引导项目(项目编号:2006-YB-249)
【分类号】R681.53
椎间盘突出症是常见多发的慢性疾病,严重影响患者的生活质量和劳动能力。经皮穿刺椎间盘微创治疗因其对机体组织创伤小,在国内外被大量运用[1-3],特别是射频消融术创伤最小,操作简便,成为椎间盘突出症的主要微创治疗方法之一。但传统的做法是通过毁损非突出组织以降低盘内压,
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[摘要]目的通过实验及病理学研究，观察靶点射频消融对正常髓核的作用及用于治疗腰椎间盘突出症的安全性。方法14只实验兔分为3组，每只做3～4节椎间盘。A组6只：CT扫描下靶点射频消融椎间盘，分别于术后1h、4周、8周处死兔，取出椎间盘髓核及相应水平的脊髓、神经根，并作大体、光镜下观察。术后4周行MR复查。B组2只：解剖并暴露腰段椎间盘横断面，直视行靶点射频消融，观察椎间盘形态学变化。C组6只：在X线透视引导下穿刺腰椎间盘注入50μg/mL臭氧5mL后行MRI及组织学检查，方法同A组。结果术后A组椎间盘靶区髓核水分较正常明显减少而萎缩，髓核细胞大部分坏死溶解，存活细胞明显减少，相应节段脊髓和神经根均无损伤，4周后此改变仍显著；B组靶点区髓核出现直径8.0mm范围的凝固萎缩区；C组前4周椎间盘髓核变化不明显，8周后才明显出现类似上述病理改变。结论对椎间盘设定一个靶点进行射频消融，术后靶点髓核立即出现萎缩，体积缩小，周围脊髓神经无损伤，具有安全、见效快及可操作性强的特点，为靶点射频消融治疗椎间盘突出症在临床的应用提供了实验依据。
[关键词]兔；射频；靶点消融术；椎间盘突出症；实验研究
[中图分类号]R581 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)21-42-03
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