静脉注射铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
缺铁性贫血,蔗糖铁,红细胞生成素,治疗后,不良反应,口服,硫酸亚铁,补铁量
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刘玉平 许继坤 张秀娟 山东省巨野县人民医院;
【摘要】目的比较静脉注射蔗糖铁与口服硫酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法选择40例血液透析(HD)患者,分为静脉补铁组和口服铁组,每组20例。静脉补铁组:每次血液透析时静脉注射100mg蔗糖铁,直到完成总补铁量。口服组:硫酸亚铁300mg每日3次,共12周,均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)50U/kg每周3次,皮下注射。比较两组肾性贫血的疗效与安全性。结果结束治疗后Hb、Hct、Ret均较治疗前有显著升高,静脉Hb、Hct、Ret升高比口服组升高更显著(经非配对t检验和协方差分析,P0.01),静脉组Hb上升速度明显快于口服组,从而节省EPO剂量,静脉组治疗后,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白的饱和度(TSAT)均明显升高(P0.05)。肝、肾功能治疗前后无显著性差异。静脉组0例出现不良反应,口服组4例出现不良反应,主要表现为消化道反应,包括反酸、恶心、呕吐、胃部烧灼感、便秘,两组之间有显著性差异(P0.05)。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血比口服铁更安全、更有效。
【关键词】 血液透析患者 缺铁性贫血 蔗糖铁 红细胞生成素 肾性贫血 治疗后 不良反应 口服 硫酸亚铁 补铁量
【分类号】R692.5
贫血是慢性肾功能不全(CRF)的主要并发症,近几年来,重组人红细胞生成素(EPO)广泛应用,使更多的慢性肾功能不全患者生活质量得到改善,但是也有多种因素影响EPO的疗效,最主要的原因是铁缺乏。血液透析患者口服铁剂很难达到或维持肾性贫血的治疗目标,大多数患者需要静脉给予铁剂[
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[摘要]目的比较静脉注射蔗糖铁与口服硫酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法选择40例血液透析(HD)患者，分为静脉补铁组和口服铁组，每组20例。静脉补铁组：每次血液透析时静脉注射100mg蔗糖铁，直到完成总补铁量。口服组：硫酸亚铁300rag每日3次，共12周，均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)50U/kg每周3次，皮下注射。比较两组肾性贫血的疗效与安全性。结果结束治疗后Hb、Hct、Ret均较治疗前有显著升高，静脉Hb、Her、Bet升高比口服组升高更显著(经非配对t检验和协方差分析，P<0.01)，静脉组Hb上升速度明显快于口服组，从而节省EPO剂量，静脉组治疗后，血清铁、铁蛋白、转铁蛋白的饱和度(TSAT)均明显升高(P<0.05)。肝、肾功能治疗前后无显著性差异。静脉组0例出现不良反应，口服组4例出现不良反应，主要表现为消化道反应，包括反酸、恶心、呕吐、胃部烧灼感、便秘，两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血比口服铁更安全、更有效。
[关键词]血液透析；缺铁性贫血；蔗糖铁；红细胞生成素
[中图分类号]R556 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)21-98-03
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