晚期非小细胞肺癌胸腔灌注化疗联合静脉全身化疗的生存研究
化疗方案,胸腔积液,生存分析,恶性胸水,肿瘤分期,生存率,预后因素,回归模型
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陈献亮 河南省人民医院呼吸内科;
【摘要】目的探讨胸腔灌注联合全身化疗对合并恶性胸水的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及预后影响。方法回顾性分析34对患者,两组均行全身化疗,治疗组辅以顺铂胸腔灌注,观察患者胸水吸收情况,随访3年并分析影响生存率的预后因素。结果两组患者胸水吸收情况相似(64.7%vs.55.9%,P0.05);但治疗组1、2、3年的生存率较对照组明显改善(70.6%vs.44.1%、47.1%vs.23.5%、23.5%vs.5.9%);3年后两组间的KPS评分有显著性差异(88±6vs.75±7,P0.05);Cox回归模型显示,肿瘤分期和化疗方法是影响晚期NSCLC合并恶性胸水的重要预测因子。结论胸腔灌注联合全身化疗能够改善晚期NSCLC合并恶性胸水患者的预后,肿瘤分期和胸腔灌注是影响预后的重要因素。
【关键词】 非小细胞肺癌 化疗方案 胸腔灌注 胸腔积液 生存分析 恶性胸水 肿瘤分期 生存率 预后因素 回归模型
【分类号】R734.2
合并恶性胸腔积液的晚期肺癌临床胸水进展极快,且预后差,须采用综合治疗才能更好地改善这些患者的预后。然而,何种治疗方案更适合临床尚待进一步探讨。据此,本研究入选了2004年9月～2005年9月间住院的合并胸水的晚期肺癌患者,探讨胸腔灌注化疗联合静脉全身化疗的综合治疗对合
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[摘要]目的探讨胸腔灌注联合全身化疗对合并恶性胸水的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及预后影响。方法回顾性分析34对患者，两组均行全身化疗，治疗组辅以顺铂胸腔灌注，观察患者胸水吸收情况，随访3年并分析影响生存率的预后因素。结果两组患者胸水吸收情况相似(64.7%vs. 55.9%，P>0.05)；但治疗组1、2、3年的生存率较对照组明显改善(70.6% vs. 44.1%、47.1% vs. 23.5%、23.5% vs. 5.9%)；3年后两组间的KPS评分有显著性差异(88±6 vs. 75±7，P<0.05)；Cox回归模型显示，肿瘤分期和化疗方法是影响晚期NSCLC合并恶性胸水的重要预测因子。结论胸腔灌注联合全身化疗能够改善晚期NSCLC合并恶性胸水患者的预后，肿瘤分期和胸腔灌注是影响预后的重要因素。
[关键词]非小细胞肺癌；化疗；胸腔灌注；胸腔积液；生存分析
[中图分类号]R54 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)22-15-03
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