静脉麻醉病人快通道恢复技术在中医正骨中的应用
手法整复,异丙酚,阿托品,静脉通道,阿扎司琼
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常胜 湖北省黄梅县中医医院麻醉科;
【摘要】目的利用静脉麻醉技术解决临床骨伤科传统中医正骨(手法复位)在无麻醉状态下进行给病人带来的痛苦,为病人提供舒适的医疗,探讨快通道恢复的有效措施。方法以异丙酚+芬太尼为基本组合,较长时间的手术(30min)加咪唑安定2mg,婴幼儿手术以氯安酮4～6mg/kg肌注,入睡后建立静脉通道异丙酚维持。辅助药有阿扎司琼、阿托品或长托宁。病人入手术室或整复室后,监测BP、HR、SPO2及RR,用7号头皮针建立静脉通道。芬太尼1μg/kg,阿扎司琼10mg、阿托品0.01mg/kg或长托宁0.01mg/kg,异丙酚1～⒈5mg/kg缓慢静推至睫毛反射消失,维持5mg/min,术后进入麻醉后恢复室(PACU)。结果应用阿托品的病人心率较术前增快有显著性差异(P0.05),应用长托宁的病人心率一般较术前减慢,但没有统计学差异(P0.05)。结论无痛整复的优点是能消除操作带来的各种痛苦体验,患者无意识、无痛苦感、无不适感,减轻了患者的的恐惧心理,提高病人的耐受性;可不考虑诊疗时间的长短,从根本上排除了因患者不能耐受而导致的诊疗中断,从而使骨折、脱位整复的成功率进一步提高。
【关键词】 静脉麻醉 快通道恢复 中医正骨 手法整复 异丙酚 阿托品 恢复技术 病人 静脉通道 阿扎司琼
【分类号】R614.2
2007年1月～2008年10月,本院麻醉科为骨伤科传统中医正骨(手法复位)1686例病人实施静脉麻醉,镇痛和肌松都能达到手术要求,所有病人均顺利完成手术操作,术后快通道恢复[1],效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1686例患者中,男986例,女700例,年龄3个月～87岁,ASA分级:
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[摘要]目的利用静脉麻醉技术解决临床骨伤科传统中医正骨(手法复位)在无麻醉状态下进行给病人带来的痛苦，为病人提供舒适的医疗，探讨快通道恢复的有效措施。方法以异丙酚+芬太尼为基本组合，较长时间的手术(>30min)加咪唑安定2mg，婴幼儿手术以氯安酮4～6mg/kg肌注，入睡后建立静脉通道异丙酚维持。辅助药有阿扎司琼、阿托品或长托宁。病人人手术室或整复室后，监测BP、HR、SPO2及RR，用7号头皮针建立静脉通道。芬太尼1μg/kg，阿扎司琼10mg、阿托品0.01mg/kg或长托宁0.01mg/kg，异丙酚1～1.5mg/kg缓慢静推至睫毛反射消失，维持5mg/min，术后进入麻醉后恢复室(PACU)。结果应用阿托品的病人心率较术前增快有显著性差异(P<0.05)，应用长托宁的病人心率一般较术前减慢，但没有统计学差异(P>0.05)。结论无痛整复的优点是能消除操作带来的各种痛苦体验，患者无意识、无痛苦感、无不适感，减轻了患者的恐惧心理，提高病人的耐受性；可不考虑诊疗时间的长短，从根本上排除了因患者不能耐受而导致的诊疗中断，从而使骨折、脱位整复的成功率进一步提高。
[关键词]静脉麻醉；快通道恢复；中医正骨；手法整复
[中图分类号]R614.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)22-91-02
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