食管平滑肌瘤65例诊疗体会
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何松林 刘慧 川北医学院附属医院;
【摘要】目的总结食管平滑肌瘤诊疗特点。方法回顾分析1985年9月～2009年3月收治的65例食管平滑肌瘤病人临床资料,总结其诊疗特点。结果术中病理报告平滑肌瘤62例,平滑肌瘤合并鳞癌3例。本组肿瘤单发62例,多发3例,术后全组无手术死亡,出现肺部感染2例,肺不张1例,声音嘶哑1例。结论食管镜检查应该成为其诊断的常规、必需的手段,考虑为平滑肌瘤时,不应咬取组织活检。术中应胃管注美蓝,检查食管黏膜是否损伤。无论病变大小,只要怀疑为食管平滑肌瘤者,均应积极手术治疗;对于合并其他疾病手术风险较大,且临床症状轻者,才考虑定期复查。小部分患者需选择部分食管切除、胃或结肠代食管术。胸腔镜仅适用于摘除形状较规则、体积适中的食管平滑肌瘤。
【关键词】 食管平滑肌瘤 诊疗 胸腔镜
【分类号】R735.1
食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤[1],手术治疗效果肯定。我们总结1985年9月～2009年3月收治的65例食管平滑肌瘤病人临床资料,结合文献复习报道如下。1临床资料本组资料65例,其中男43例,女22例。年龄26～61岁,平均40.4岁。病程最短半月,最长7余年,平均13.5个月。因吞咽梗
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[摘要]目的总结食管平滑肌瘤诊疗特点。方法回顾分析1985年9月～2009年3月收治的65例食管平滑肌瘤病人临床资料，总结其诊疗特点。结果术中病理报告平滑肌瘤62例，平滑肌瘤合并鳞癌3例。本组肿瘤单发62例，多发3例，术后全组无手术死亡，出现肺部感染2例，肺不张1例，声音嘶哑1例。结论食管镜检查应该成为其诊断的常规、必需的手段，考虑为平滑肌瘤时，不应咬取组织活检。术中应胃管注美蓝，检查食管黏膜是否损伤。无论病变大小，只要怀疑为食管平滑肌瘤者，均应积极手术治疗；对于合并其他疾病手术风险较大，且临床症状轻者，才考虑定期复查。小部分患者需选择部分食管切除、胃或结肠代食管术。胸腔镜仅适用于摘除形状较规则、体积适中的食管平滑肌瘤。
[关键词]食管平滑肌瘤；诊疗；胸腔镜
[中图分类号]R735.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)22-147-02
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