[摘要] 目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果。方法 60例ASA I～Ⅱ级行腹式子宫切除手术的患者随机分为三组:Ⅰ组(生理盐水1mL+1%罗哌卡因10mL)、Ⅱ组(舒芬太尼10μg/1mL+1%罗哌卡因10mL)、Ⅲ组(舒芬太尼20μg/1mL+1%罗哌卡因10mL),每组均为20例。选择L1-2间隙硬膜外麻醉,试验量2%利多卡因3mL,各组分别追加研究剂量。记录麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分和麻醉效果。结果 Ⅱ、Ⅲ组起效时间及阻滞达最高平面时间较I组缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),改良Bromage评分和麻醉效果差异无显著性(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组分别有2例和5例出现瘙痒,Ⅲ组有1例病人恶心呕吐,其余患者未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论 小剂量舒芬太尼(10μg)复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果且不良反应少。

    [关键词] 舒芬太尼; 罗哌卡因; 硬膜外麻醉

    [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-98-02

    罗哌卡因是常用的长效酰胺类局麻药,其对血流动力学影响较小,毒副作用相对较少、临床应用于硬膜外麻醉,不足之处是起效时间稍慢,肌松效果不足。阿片类药物复合局麻药应用于硬膜外麻醉,能产生良好的镇痛效果,同时缩短局麻药起效时间,增强麻醉肌松效果[1]。目前舒芬太尼复合罗哌卡因已广泛应用于硬膜外分娩镇痛和术后镇痛[2-4],而用于硬膜外麻醉的报道较少,两者应用的具体剂量、效果、不良反应尚需观察 ......