[摘要] 目的 提升病案信息技术质量和水平,促进医院病案信息工作健康发展。方法 通过对我院病案信息工作现状的分析,总结出现在病案信息工作中存在的不足之处。结果 对存在的问题进行思考,探索病案信息工作今后的发展思路。结论 领导重视、提高病案信息技术人员业务素质、规范病案管理、拓展病案信息职能、发挥病案监督作用,才能使医院病案信息工作更好地为医院管理服务。

    [关键词] 病案信息; 分析

    [中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-119-02

    病案作为医疗、科研、教学、医院管理、保险及纠纷等多种信息资源,其作用无可替代,更是医院的宝贵财富。病案管理是医院质量管理的重要内容之一,它的任务是将医院医疗业务工作中产生的大量医疗信息资源进行全面系统的收集、传输、加工、保护和维护,通过对病案资料信息的分析,生成可行性研究依据和有价值的信息,成为全面评估医疗质量、管理水平、业务效率和效益的窗口。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识的了解和掌握程度的提高,社会对病案信息资源的需求量不断加大,切实加强病案管理质量管理,已成为提高医疗质量环节的重中之重[1]。本文通过分析我院病案管理工作的现状,使领导对病案工作有进一步的了解,为促进医院发展提供参考。

    1 基本情况

    目前设有病案统计室,隶属于医务处管理。现有3名工作人员,年龄40~45岁,均为中专文化,专业职称分别为:统计师、护师、技师。工作内容现以完成住院病案收集、医疗统计报表为主。

    2 存在的问题

    (1)病案管理人员严重短缺,且无病案信息管理专业人员 ......