[摘要] 目的 为了探讨电击伤伴复合伤的诊断及治疗。方法 我科室对 2例严重电击伤伴高处坠落伤进行了诊治。病例1通过早期扩创、血管移植、皮瓣修复腕部创面,保存了肢体;病例2及时发现肝破裂并手术切除肝左叶,肾挫裂伤、肺挫伤给予正确的对症处置,对创面进行准确的手术时机和术式的选择。结果 2例病例均通过对伤情的准确判断及复合伤的正确救治,病情逐渐好转,无并发症发生,治愈出院。结论 电击伤伤情的准确判断、各种复合伤及时正确的诊断及治疗,是诊治过程中的关键。

    [关键词] 严重电击伤; 高处坠落伤

    [中图分类号] R62 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-140-02

    严重电击伤具有全身性损害的特点,可导致机体多器官功能衰竭,甚至造成精神损伤及肢体的残缺,伴有复合伤时,常会使病情加重,引起严重休克和死亡。而严重电击伤往往会掩盖和混淆复合伤的临床表现和体征,导致复合伤诊断的延误。同时,伴有复合伤的救治较单纯电击伤更加复杂与困难。2例病例通过对伤情的准确判断及复合伤的正确救治,均得到了治愈。现报告如下。

    1 临床资料

    病例1,马某,男,23岁。于1999年11月12日被6000伏高压电击伤后,从10米高处坠落,昏迷约5min,伤后0.5h来院。查:体温:37.0℃,脉搏:108次/ min,血压:140/95mmHg。神志淡漠,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在;右外耳道及鼻腔下有血性渗液;左上肢屈曲强直,前臂中上1/3炭化挛缩;右腕部屈侧有一8cm×4cm Ⅲ度创面,右手大鱼际肌处有一5cm×4cm Ⅲ度创面,第一掌指关节外露,右手指端感觉迟钝,血运欠佳,呈暗紫色;腹壁有一2% Ⅲ度创面 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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