[摘要] 目的 为了探讨电击伤伴复合伤的诊断及治疗。方法 我科室对 2例严重电击伤伴高处坠落伤进行了诊治。病例1通过早期扩创、血管移植、皮瓣修复腕部创面,保存了肢体;病例2及时发现肝破裂并手术切除肝左叶,肾挫裂伤、肺挫伤给予正确的对症处置,对创面进行准确的手术时机和术式的选择。结果 2例病例均通过对伤情的准确判断及复合伤的正确救治,病情逐渐好转,无并发症发生,治愈出院。结论 电击伤伤情的准确判断、各种复合伤及时正确的诊断及治疗,是诊治过程中的关键。

    [关键词] 严重电击伤; 高处坠落伤

    [中图分类号] R62 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-140-02

    严重电击伤具有全身性损害的特点,可导致机体多器官功能衰竭,甚至造成精神损伤及肢体的残缺,伴有复合伤时,常会使病情加重,引起严重休克和死亡。而严重电击伤往往会掩盖和混淆复合伤的临床表现和体征,导致复合伤诊断的延误。同时,伴有复合伤的救治较单纯电击伤更加复杂与困难。2例病例通过对伤情的准确判断及复合伤的正确救治,均得到了治愈。现报告如下。

    1 临床资料

    病例1,马某,男,23岁。于1999年11月12日被6000伏高压电击伤后,从10米高处坠落,昏迷约5min,伤后0.5h来院。查:体温:37.0℃,脉搏:108次/ min,血压:140/95mmHg。神志淡漠,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在;右外耳道及鼻腔下有血性渗液;左上肢屈曲强直,前臂中上1/3炭化挛缩;右腕部屈侧有一8cm×4cm Ⅲ度创面,右手大鱼际肌处有一5cm×4cm Ⅲ度创面,第一掌指关节外露,右手指端感觉迟钝,血运欠佳,呈暗紫色;腹壁有一2% Ⅲ度创面 ......