[摘要] 目的 总结女性盆腔结核的临床特点及诊治经验,减少误诊。方法 对本院收治的46例女性生殖道结核患者的病例资料进行回顾性分析。结果 11例女性生殖道结核的初步诊断准确率为18.2%,易误诊为卵巢肿瘤及盆腔炎性包块疾病。结论 女性盆腔结核临床表现多样化,缺乏敏感性、特异性及准确性均高的辅助检查,临床上极易与卵巢癌之间相互误诊,剖腹探查能较快确诊,必须严格把握试验性抗结核的指征,以免延误治疗时机。

    [关键词] 女性盆腔结核; 鉴别诊断; 误诊误治

    [中图分类号] R711.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-148-02

    近年来结核病呈全球回升趋势,相关的诊治文献报道较多[1、2],但因女性盆腔结核临床表现多样化,缺乏特异性、敏感性高的辅助检查,虽引起医者足够的重视,但误诊误治仍很普遍。本文收集了女性生殖器结核46例,对其临床特点进行分析,现将结果报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    病例选自我院2001年6月4日～2007年12月23日期间诊治的女性生殖器结核患者46例,年龄21～68岁,已婚41例,未婚5例。一部位结核者26例,其中盆腔结核16例,子宫内膜结核4例,输卵管结核4例,以及卵巢结核2例;盆腔结核合并其它部位结核20例。盆腔游离性积液31例,盆腔包裹性积液6例。

    1.2 诊断标准

    根据既往结核病史,结核中毒症状和体征,结核菌素试验,血沉,胸腹X线改变,B超,子宫内膜活检,腹腔镜,剖腹探查,术后病理及抗结核治疗有效等确诊 ......