[摘要] 法洛四联症(TOF)是一种最为常见的紫绀型复杂型先天性心脏病,麻醉操作和管理困难,本文为探讨如何进行麻醉处理,其关键在于手术矫形前避免致命的低氧血症的发生,畸形矫正后,支持右心功能和降低肺血管阻力。结果3例因术后低心排死亡,其余康复出院。我们所采取的措施是行之有效的方法。

    [关键词] 法洛四联症;低氧血症;右心功能

    [中图分类号] R541.1 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-200-02

    法洛四联症(TOF)是一种最为常见的紫绀型复杂型先天性心脏病(CHD),约占CHD的12%~14%。包括肺动脉瓣或瓣下(右室流出道)狭窄,室间隔缺损,右心室肥厚和主动脉“骑跨”。这种手术操作复杂,手术时间长,生理干扰大,又多为婴幼儿,甚至新生儿,麻醉操作和管理困难。现将我院2002年1月~2005年12月120例TOF根治术的麻醉处理报道如下。

    1材料与方法

    1.1临床资料

    本组男78例,女42例。年龄20d~20岁,体重2.5~56kg,Hb100~260g/L,PaO223~72mmHg,SaO265%~88%,均有不同程度的发绀,年长者合并杵状指(趾),蹲踞现象和阵发性呼吸困难 ......