3.2HI临床表现

    HI的临床表现复杂多变,结合本组病例,作者体会其有以下临床特点:①出血性脑梗死患者中年龄>50岁者较多,且男性多于女性;中青年发病者多由风湿性心脏病并房颤所致;老年发病者多由高血压、高血糖、冠心病合并房颤所致;②HI多见于脑梗死发病后1～2周,表现为原有症状加重。HI发病时间距缺血性卒中时间越短,症状越重,预后越差;③有占位效应的大面积脑梗死易发生HI;④以血肿型为主者病情较重且预后不良;⑤抗凝、溶栓治疗的患者发生HI后,出血量大,症状重,死亡率高;⑥溶栓、抗凝治疗是恢复缺血区血流再灌注及防止血栓再扩大的有效方法,但有颅内出血的危险,所以应严格掌握适应证及严格时间窗,提高脑梗死治愈率,降低出血并发症;⑦对于脑梗死合并房颤患者应严密观察病情,症状加重者及早复查头颅CT,发现出血及早治疗,可以提高脑卒中疗效,降低致残率。

    3.3HI的诊断

    出血性脑梗死诊断:CT及MRI检查证实在梗死区出现出血性改变方可确诊 ......