[摘要] 目的 探讨后程加速超分割放射治疗在老年人食管癌中的长期疗效和毒副作用。方法 将63例70岁以上老年食管癌患者随机分为常规分割组(CF)和后程加速超分割组(LCAF);比较两组的即期疗效、3年的局控率、总体生存率、急性和晚期放射损伤、生存3年时躯体功能状况。结果 两组患者均顺利地完成整个疗程,两组生存率LCAF组的1、2、3年生存率为67.7%、41.9%、32.3%,CF组为53.1%、31.3%、18.8%,疗效LCAF组明显高于CF组;疗后3年时躯体功能状况两组无显著性差异;急性放射反应主要是放射气管炎和放射性食管炎,两组无统计学差异;晚期放射损伤主要为放射性肺损伤和食管狭窄,两组差别无统计学意义,提示两组疗后长期生存的患者生活质量差别不大。结论 对于全身一般状况好、病期较早且无其他严重内科疾患的老年食管癌患者可采用LCAF,提高局部控制率,从而提高生存率。

    [关键词] 食管肿瘤;放射疗法;后程加速超分割;毒副作用

    [中图分类号] R735.1 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-35-03

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤,放射治疗是目前治疗的有效手段之一。常规分割放射治疗食管癌5年的生存率不超过15%,文献报告老年食管癌放疗效果更差;同时随着对放射生物学的深入研究,施学辉等[1]报道食管癌后程加速超分割放射治疗5年生存率达34%,汪洋等[2]报道60岁以上食管癌后程加速超分割放射治疗取得较好的疗效,5年生存率达34.4% ......