125例中有101例获随访(80.80%),2 年生存率82.17 %(83/101),5年生存率55.45%(56/101)。急诊手术组与择期手术组2年及5年生存率比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义,见表2。

    3 讨论

    3.1急诊一期肠切除吻合的安全性

    由于回盲瓣的单向关闭作用,使结肠癌所致的急性肠梗阻成为一种闭襻性梗阻,且以梗阻性左半结肠癌最为常见。左半结肠癌由于肠内容物为固态、肠壁血运差、压力高、细菌多等特点,一期切除吻合存在吻合口漏的危险,一旦发生,病死率达25%～45%[2]。应用肠道减压和结肠灌洗法,可使肠道准备达到一期吻合的要求,术后吻合口漏、肠瘘发生率低。多数学者认为:无论右半结肠癌,左半结肠癌,还是直肠癌,所致急性肠梗阻的绝大部分患者,施行一期切除吻合术是安全可行的,吻合口瘘和围手术期死亡的发生率并不增加[3-5] ......